כותרות TheMarker >
    cafe is going down
    ';

    פרופיל

    דר ניר צבר
    1. שלח הודעה
    2. אוף ליין
    3. אוף ליין

    עוד גלריות (0)

    צבר

    21 תמונות

    תגובות (5)

    נא להתחבר כדי להגיב

    התחברות או הרשמה   

    סדר התגובות :
    ארעה שגיאה בזמן פרסום תגובתך. אנא בדקו את חיבור האינטרנט, או נסו לפרסם את התגובה בזמן מאוחר יותר. אם הבעיה נמשכת, נא צרו קשר עם מנהל באתר.
    /null/cdate#

    /null/text_64k_1#

    RSS
      6/10/09 16:04:

    תודה על התשובה המפורטת :)


    תודה על השאלה.

     

    ראשית:

    מודעות של הרופא והמטופל לאפשרות הזאת תעזור מאד להימנע או לשבור את המעגל.

    שנית:

    חשוב להיזהר מ'רפואה רפלקסיבית' - לקוצר נשימה יכולות להיות סיבות רבות ולעיתים רבות הסיבות מצטברות ומתווספות אחת לשניה. אם, כמו בדוגמא, יש עצירות - חייבים לטפל בה - ולהשתדל להימנע מתרופות המחמירות אותה (הרשימה ארוכה, נושא לפוסט נפרד...).

    שלישית:

    חשוב להכיר מגוון אפשרויות טיפול בקוצר נשימה שאינן יוצרות מעגל-מרושע כזה: הושבה מוגבהת והנמכת הרגליים, פיזיותרפיה נשימתית, הוספת חמצן (מומלץ בהחלט גם בחולי COPD), מסיכת לחץ (CPAP)...

    רביעית:

    הפסקת תרופות המחמירות קוצר נשימה: חוסמי ACE - העלולים לגרום שיעול טורדני, חוסמי ביתא - אפילו כטיפות עיניים - המחמירים אסטמה, תרופות להפחתת-כולסטרול העלולות לגרום לחולשת שרירים - כולל הסרעפת ועוד.

    חמישית:

    בגיל המבוגר - ובייחוד כשיש תרופות ואבחנות מרובות, כדאי להתייעץ עם גריאטר לגבי הפחתת-תרופות.

      4/10/09 13:46:

    נשמע הגיוני מאוד. אז איך מונעים זאת מלכתחילה?
    המעגל שתארתי הוא הסבר אפשרי לאשפוזים חוזרים במחלקות פנימיות על רקע קוצר נשימה (עצירות אינה סיבה מקובלת לאשפוז ולכן ממעטים להתייחס אליה). מנסיוני, רק במקרים מעטים נלקח הסבר זה בחשבון ולכן המעגל אינו נשבר ביעילות. במיוחד "נשבים" במעגל חולים מבוגרים עם תרופות ומחלות מרובות. לא מדובר כמובן במדיניות מכוונת של 'הרפואה', אלא בחסר מודעות.
      3/10/09 19:52:

    תודה על המידע החשוב. נראה שאנו שבויים בידי הרפואה...