אחותי נכנסת לנתוח להחלפת פרק ירך. כשהעליתי את נושא הכאב שלאחר הניתוח הרגשתי שפגעתי בה. גם כך היא חוששת מהניתוח, וגם כך היא סובלת מהמפרק, אז מה אני מפחידה אותה עוד יותר עם שאלות כמו "תבדקי על פי איזה  פרוטוקול הם מטפלים בכאב שלאחר הניתוח".

אני לא אפחיד אותה יותר, אבל אני אשתף אתכם.

נכון להיום, הטיפול בכאב צריך להיות תמיד טיפול מונע. זאת אומרת אם יודעים מראש שהניתוח כרוך בכאב, צריך להיות פרוטוקול ברור של כיסוי טיפולי לשעות או לימים הראשונים, שכולל מתן תרופות משכחות כאבים מסביב לשעון, בתוספת הוראה לתרופות על פי דרישה.

ניסיתי למצוא מידע מסודר באינטרנט בשפה קלה וברורה, ולצערי מצאתי רק באנגלית, ראו ב http://www.mayoclinic.com/health/pain-medications/PN00060/METHOD=print

בגדול:

בשעות הראשונות שלאחר הניתוח הטיפול בכאב נעשה באמצעות הקטטר שלתוכו הוחדרו גם התרופות להרדמה.

בשלב מסויים מוציאים את הקטטר, ואז כדאי לכם לוודא שברשימת התרופות שלכם הוסיפו OXUCONTIN או מורפין, או תכשיר מתאים אחר לכיסוי רמת הכאב שלכם.

הכיסוי צריך להיות ל 24 שעות ביממה, ובנוסף, צריכה לעמוד לזכותכם הוראת רופא לאופטלגין או אקמול או תכשיר נרקוטי מהיר פעולה למקרה של כאב מתפרץ.

אחת השיטות היותר ידידותיות לאבטחת מניעת הכאב, היא כאשר מותקנת לכם משאבה שמזרימה כמות קבועה של חומר נגד כאבים, בד"כ מורפין, ולכם יש שליטה עליה, כך שאם מופיע לו כאב מתפרץ בלתי מוזמן, אתם מזריקים לכם באמצעות המשאבה מנה מדודה מראש, ושולטים בכאב.

ככלל, האחיות אמורות למדוד לכם את הכאב באמצעות סרגל של כאב. זה רעיון פשוט ומדהים שבו אתם צריכים לדרג את רמת הכאב שלכם על סולם של בין 1 ל 10, כשעשר משמעותו כאב חזק ביותר, ו 1 כאב חלש ונסבל.

לרופאים יש הנחיות ברורות איזה תרופות נותנים לאיזה רמה של כאב, כך שככל שתדווחו מדויק יותר על תחושתכם הסוביקטיבית כך תטופלו נכון יותר.

לסיום, למה הכנסתי את הנושא הזה תחת הקטגוריה של בעיות שנובעות מתרופות?

פשוט מאד: אחת הבעיות שנמצאות בקטגוריה זו, היא בעייה שחולים מסתובבים עם בעייה שאיננה מטופלת.

חולה שסובל משלשולים או מעצירות לאורך זמן, ואפילו לא מדווח לרופא שלו... התרגל... לא עולה בדעתו שהבעייה נובעת מהתרופות האחרות שהוא לוקח, או שהוא סתם לא רוצה להיות נודניק ולהטריד בבעיות שוליות כמו שלשול, עצירות, או לעניינו - כאב.

תפקידינו כרוקחים יועצים, זה לאתר את כל הבעיות שאינן מטופלות אצל אלה שבאים לייעוץ תרופתי. לחפש את הסיבה לבעיות האלה, שיכולה להיות מתרופות אחרות, או מכל סיבה אחרת, ולהציע פתרונות. 

אם עזרתי למשהו מכם לעבור בקלות ובלי כאבים את הניתוח הבא, אני שמחה!