מתוך אתר בריאות, מעניין לקרוא. 

 

 

                                    מאת: ירון לב אור   ( ND C.A ) (*)

 

 

 

 

 

בפעם הבאה שאתם מצחצחים שינים או נוגסים בתפוח עץ עסיסי וחשים כאב חוסר נוחות ואף דימום קל מהפה, עצרו וזכרו את המאמר הנוכחי המקשר בין מחלות חלל הפה ומחלות מערכתיות כמחלות לב, כלי דם, סוכרת, לידה מוקדמת ותינוקות במשקל נמוך,ובמיוחד את הסיכון לחולים לאחר אירוע לב או שבץ.

 

איתור וטיפול מוקדם במחלות חניכיים עשוי למנוע הופעה של מחלות, ואף לשפר באופן משמעותי את בריאותם של חולים במחלות שונות, אשר לכאורה אין קשר בין מחלתם למחלת חניכיים.

 

 

 

מחלות חניכיים הנם מחלות דלקתיות המאופיינות בתקופת דגירה איטית ונטולת כאב ואשר לרוב מתחילות כהצטברות חיידקים בחלל הפה, הגורמים לשכבה בקטריאלית ( פלאק ) סביב למייסב השן. אותו רובד בקטריאלי גורם לכאב, נפיחות, דימום, ריח רע מהפה ואף לאיבוד שיניים ( 80% מן העקירות אצל מבוגרים מעל גיל 30 מתחילות בדלקת חניכיים ) אותם גורמי דלקת מזהמים, מתפזרים ומתפשטים דרך הפה למחזור הדם, מגיעים למקומות אחרים בגוף ומשפיעים באופן משמעותי על הבריאות.

 

 

 

הגורם העיקרי ( והניתן ביותר לשינוי ), המשפיע ביותר על מחלות חניכיים הוא היגיינת פה לקויה. לרוב מחלות חניכיים (Gingivitis) מתחיל בדמם קל בזמן צחצוח השיניים, ואכילה של מזון קשה ( למשל תפוח עץ ), כשבשלב השני נהיה עדים לנפיחות אודם ורגישות רבה. חשוב מאוד לציין שבשלב זה המחלה הפיכה, וניתנת לריפוי הן על ידי הסרת אבנית כל חצי שנה, והן על ידי שמירה על היגיינת הפה .

 

 

 

מחלות חניכיים ומערכת החיסון

 

מאמר שפורסם ב-"Nature Immunology" הראה כי חשיפה והתרבות של  חיידקי חניכיים מובילה לפגיעה מולקולרית זמנית בתאי T, הנמצאים בטחול (תאי דם לבנים המווסתים תאים אחרים של מערכת החיסון ). פגיעה זו בפרמטר כה משמעותי של מערכת החיסון, יכולה להסביר את הקשר בין מחלות חניכיים להופעה של  מחלות מערכתיות המלוות בפגיעה חיסונית .

 

 

 

מחלות חניכיים וסוכרת

 

זה שנים רבות שהרפואה מכירה בקשר בין סוכרת למחלות חניכיים. ככל שרמת הסוכר אינה מאוזנת ועולה עולה גם השכיחות למחלת חניכיים ולהחמרה בתסמיני המחלה,קשרי הגומלין בין מחלות חניכיים לסוכרת הנם דו מסלוליים, טיפול יסודי ומקיף במחלת חניכיים עשויה לשפר משמעותית ולאזן את מחלת הסוכרת. הסיבה לכך נעוצה בסילוק אותם חיידקים מהחניכיים אשר חודרים למחזור הדם, מעלים את העמידות לאינסולין ומעלים את רמות הסוכר בדם.

 

 

 

מחלות חניכיים, לידה מוקדמת ולידה של תינוק במשקל נמוך.

 

מחקרים שנערכו בארה"ב הוכיחו קשר ישיר בין מחלות חניכיים של האם במהלך ההריון ללידות מוקדמות של ילודים במשקל יחסי נמוך. מאמר שפורסם ב-"Journal of Periodontology", הראה שטיפול מונע בחניכיים של נשים הרות, הפחית במידה ניכרת את הסיכון למשקל לידה נמוך (פחות מ-2.4 ק"ג). מחקר נוסף באוניברסיטת אלבמה, אשר בדק 366 נשים הרות הלוקות במחלות חניכיים, מצא כי טיפול ייסודי בחניכיים בזמן ההריון הביא לירידה דרמטית של 84% בלידות מוקדמות . לאור זאת יש מקום להמליץ לנשים הרות ולנשים המתעתדות להיכנס להריון לבצע בדיקה מקיפה ויסודית ע"י רופא שיניים לפני הכניסה להריון, וכמובן לטפל בבעיות המתגלות.

 

 

 

מחלות חניכיים לב וכלי דם

 

מחקר שנערך בבית הספר לרפואת שינים באונ' מישיגן, מצא אצל חולים בעלי היסטוריה של מחלות לב וכלי דם רמות גבוהות של חיידק ( עשיר בתרכובות שומן ופחממות ), החודר מחלל הפה לתוך מחזור הדם וגורם לקרישי דם בעורקים להתעבות דפנות כלי הדם באזורי הלב והמוח ועקב כך להעלאת הסיכון להתקף לב ושבץ.

 

מחקר אחר שנערך בהדסה, מצא קשר ישיר בין מחלות חניכיים ונוכחות חיידקית בחלל הפה להתקפי לב.

 

המחקר קישר סטטיסטית בין  העוצמה החומרה ושכיחות מחלות לב, להמצאות אותו חיידק בחלל הפה. אחת המסקנות המשמעותיות הייתה כי הסיכון במחלת חניכיים כגורם למחלת לב שווה ערך לעישון, עודף משקל  ורמת שומנים גבוהה. נמצא שגברים בני 60 ומעלה, שסבלו מדימומי חניכיים, היו בסיכון גבוה פי 4.5 ללקות במחלת לב ושבץ. גברים בני פחות מ-50 הלוקים במחלת חניכיים נתונים בסיכון של יותר מ-70% לפתח מחלות לב כליליות, לעומת בני גילם שהחניכיים שלהם בריאים.

 

 

 

(*) הכותב הוא מטפל ומרצה ברפואה משלימה,מנהל הקולג' לרפואה משלימה

 

ביחידה ללימודי חוץ והמשך בטכניון