מתי מומלץ להפנות את המתרפא למומחה לטיפולי שורש?

0 תגובות   יום חמישי, 2/9/10, 17:53

להתייעצות - לפני בניית תוכנית טיפול, האנדודונט יכול להעריך את הפרוגנוזה של כל שן בפה ולהתריע לגבי שיניים המועדות "לפורענות". נקודת המבט השונה של האנדודונט יכולה להאיר את היתרונות והחסרונות  של דרכי הטיפול האפשריות. ובנוסף, חוות דעתו כמומחה תעזור לכם בהתמודדות מול המטופל, אם במהלך הביצוע של תוכנית הטיפול, יתרחשו שינויים מהותיים.

טיפול שורש -  בשן "אסטרטגית", המהווה תמיכה קריטית לשיקום מתוכנן, או כאשר הטיפול צפוי להיות ברמת קושי גבוהה (כיפוף, אובליטרציה, ספיגה…) אני ממליץ להפנות ולא "לנסות". אם "פוספסה" תעלה MB2, התקצר אורך העבודה בעקבות טרנספורטציה בתעלה מכופפת או נוצר ניקוב במהלך חיפוש תעלה בשן עם אובליטרציה, פרוגנוזת הטיפול הראשוני (מעל 90%) תרד באופן דרמטי. אייכות טיפול השורש הראשוני תיקבע את פרוגנוזת השן והשיקום כולו.

חידוש טיפול שורש – הצלחת טיפול חוזר נמוכה ב-10% מזו של הטיפול הראשוני. כדי להשיג ריפוי, אין להסתפק בהוצאת סתימת השורש, שטיפת התעלה וביצוע סתימת שורש חדשה. אלא יש צורך לשפר משמעותית את ההכנה הכמו-מכאנית (כלומר, להגיע לקצה האפיקלי, לאתר תעלות ומשטחים שלא טופלו בטיפול הראשוני…).
לדוגמה: השימוש במיקרוסקופ משפר את היכולת להסיר דנטין המכסה על מפתח התעלה MB2.
הפוצר הוכנס לתעלה 2MB במהלך חט"ש. התעלה פוספסה במהלך הטיפול הראשוני והושארה נימקית.
לאחר הכנת התעלה ניתן להתרשם עד כמה לקוי היה הטיפול הראשוני ומדוע התפתחה דלקת סב-חודית
 

 

אפיסקטומי בשיטה המודרנית - לפני החלטות בלתי הפיכות של הסרת כתר ומבנה או לחילופין עקירה כדאי לבדוק את האפשרות לבצע אפיסקטומי. השיטה המודרנית שונה מהותית מזו הישנה. בשיטה המודרנית, המבוצעת עם מכשור אולטרסוני ובראייה ישירה של האפקס בעזרת המיקרוסקופ, סיכויי ההצלחה  גבוהים ביותר גם במקרה של חידוש אפיסקטומי שבוצע בשיטה הישנה.

דרג את התוכן: