יותר אנשים עם סטטוס אייג'אייוי שלילי (בריאים) מקיימים יחסי מין לא מוגנים במערכות יחסים חדשות, אבל לא כולם מודעים לסטטוס האייג'אייוי של הפרטנר המיני שלהם.

אפידמיולוגיה ובעיות התנהגות

מאמר מאת רוג'ר פבודי שפורסם ב-22.10.2010 באתר www.aidsmap.com/news

סקר בקרב גברים במכוני כושר בלונדון בשנת 2008 בדק התנהגות מינית של גברים הומואים במערכות יחסים חדשות. הסקר מגלה כי 36% מהגברים שהשתתפו בסקר הצהירו שקיימו יחסי מין אנאליים ללא קונדום מבלי לדעת את סטטוס האייג'אייוי של הפרטנר שלהם, בשלושת החודשים שקדמו לסקר. הסקר התפרסם במגזין המודפס "מחלות מין מדבקות" (Sexually Transmitted Diseases).

כמו-כן דווח על עלייה בקיום יחסי מין בקרב גברים עם גברים ששייכים לאותו סטטוס אייג'אייוי (חיובי עם חיובי או שלילי עם שלילי) או קיום יחסי מין עם גברים בעלי סטטוס אייג'אייוי שונה (חיובי ושלילי). חלה עלייה תלולה בקיום יחסי מין לא מוגנים עם הבנזוג הקבוע שסטטוס האייג'אייוי שלו לא ידוע או שונה (חיובי עם שלילי).

מאז 1998 נערכו סקרים בחדרי כושר בלונדון המאוכלסים בגברים הומוסקסואלים לרוב. הסקר נערך כל שנה במשך עשור שלם. לקחו חלק בסקר 648 גברים כל שנה.

בין השאלות שנשאלו הגברים אם בשלושת החודשים האחרונים שקדמו לסקר קיימו סקס אנאלי לא מוגן (זיון בתחת ללא קונדום). והאם הסקס הלא מוגן היה עם הבנזוג הקבוע או בנזוג מזדמן (סטוץ)? הם נתבקשו לציין את סטטוס האייג'אייוי שלהם והאם ידעו את סטטוס האייג'אייוי של הפרטנרים לסקס האנאלי הלא מוגן.

בשנת 1998 דווח על 24% מהגברים אשר קיימו סקס אנאלי לא מוגן, נתון שטיפס ועלה ל-36% בשנת 2008.

מכל מקום דווח שגברים משנת 2005 ועד שנת 2008 קיימו יחסי מין לא מוגנים עם גברים בעלי סטטוס אייג'אייוי זהה. במספרים 21% מהגברים דיווחו על סקס אנאלי לא מוגן עם גברים בעלי סטטוס אייג'אייוי זהה, לעומת 16% מהגברים שדיווחו על סקס לא מוגן עם גברים בעלי סטטוס אייג'אייוי לא ידוע.

בקרב נשאי אייג'אייוי, 14% מהם שכבו עם בנזוג קבוע בשנת 2008. נתון שעלה בשנים האחרונות אך היה נמוך בשנת 2008 מאשר בשנת 2005. יתרה מכך, 10% מהנשאים דיוחו על סקס ללא קונדום עם נשאים אחרים שהיו בני זוג קבועים שלהם.

בקרב גברים בעלי סטטוס אייג'אייוי שלילי (בריאים) דווח על פחות מ-2% קיום יחסי מין עם בנזוג קבוע. מאידך 21% מהם דיווחו על סקס לא מוגן עם גברים אחרים בעלי סטטוס אייג'אייוי שלילי, לעומת 12% בלבד בשנת 1998.

החוקרים הביעו דאגה מקיום היחסים הלא מוגן בקרב גברים בריאים אשר בחרו בנזוג קבוע ולא ממש היו בטוחים שגם הוא בעל סטטוס אייג'אייוי שלילי (בריא). רק 4 מתוך עשרה זוגות נבדקו ביחד לגבי סטטוס האייג'אייוי שלהם. האחרים רק הצהירו בע"פ על סטטוס האייג'אייוי שלהם (הם לא היו בטוחים בנכונות ההצהרה). מה שמעמיד בסכנת הדבקה בנגיף שישה זוגות מתוך עשרה שקיימו סקס לא מוגן.

קיום יחסים לא מוגנים עם בני זוג שסטטוס האייג'אייוי שלהם לא ידוע בתחילת מערכות יחסים נמצא בעליית הסיכון להדבקה בנגיף האייג'אייוי. מאידך הנתונים מצביעים על אחוז נדבקים נמוך.

יש עלייה ניכרת במספר יחסי מין לא מוגנים בקרב גברים בעלי סטטוס אייג'אייוי שונה או לא ידוע מראש, בין השנים 2005 ושנת 2008.

בקרב גברים בעלי סטטוס אייג'אייוי שליליים, 2.1% דיווחו על יחסי מין לא מוגנים עם גברים בעלי סטטוס אייג'אייוי שונה או לא ידוע, בשנת 2005, לעומת שנת 2008 בה הנתונים עלו ל-5.5%. כמעט בקרב כל הנשאלים הפרטנר היה בעל סטטוס אייג'אייוי לא ידוע או משוער בלבד.

בקרב נשאי אייג'אייוי, 2.5% מהם דיווחו בשנת 2005 על סקס לא בטוח לעומת 8.1% בשנת 2008.  במחצית מהמקרים הבנזוג ליחסי המין הלא מוגנים היה בעל סטטוס אייג'אייוי שלילי בוודאות.

יחסי מין לא מוגנים עם הבנזוג הקבוע אשר סטטוס האייג'אייוי שלו לא ידוע או בעל אייג'אייוי חיובי, מאפיין 19% מהגברים נשאי האייג'אייוי שהשתתפו בסקר, ומדובר בירידה מסקרים בשנים עברו במשך העשור החולף (1998-2008).

פחות מ-6% מהגברים בעלי הסטטוס אייג'אייוי שלילי (בריאים), דיווחו על התנהגות כזאת, הרמה הכי נמוכה אשר תועדה בסקרים במכוני כושר בלונדון בעשור האחרון. החוקרים מציינים: "ממצאים אלה מעודדים ומצדיקים את מסעות הפרסום לקיום יחסי מין מוגנים בקרב הקהילה הגאה".

לסיכום, החוקרים קובעים שהבנזוג הקבוע עלול להיהפך למוקד הסיכון הגבוה ביותר בהדבקה בנגיף האייג'אייוי בקרב הגברים ההומוסקסואלים במכוני הכושר בלונדון. הם ממליצים על מסעות פרסום לקידום המודעות לבריאות המתמקדים בסיכון שבהדבקה בנגיף האייג'אייוי בקרב הקהילה הגאה ובקרב זוגות קבועים ללכת ולהיבדק ביחד לעיתים קרובות, זה עשוי למנוע את ההדבקה הבאה. זה מה שנקרא לישון עם האוייב והוא יכול להיות גם במיטה המשותפת בתוך מערכת יחסים קבועה.

Reference
Lattimore S et al. Changing Patterns of Sexual Risk Behavior Among London Gay Men: 1998–2008. Sex Transm Dis 2010 doi: 10.1097/OLQ.0b013e3181f2ebe1