כותרות TheMarker >
    ';

    נפלאות התבונה

    בלוג על מוח האדם

    כל הזכויות שמורות -- לא יעשה שימוש כלשהו במאמרים ללא בקשת רשות.

    אלומית ישי: תודעה ותרדמת

    20 תגובות   יום חמישי, 25/10/07, 21:58
    בחיי היום יום‮, ‬כאשר אנו מדברים על‮ ”‬תודעה‮‘' (ssensuoicsnoc) אנו מתכוונים למעשה למודעות עצמית‮ (ssenerawa-suoicsnoc), דהיינו‮ ‬להיותנו מודעים למחשבות‮, ‬רצונות ורגשות‮, ‬או ‬לאינטרוספקציה‮.‬

    מדענים ורופאים‮, ‬מאידך‮, ‬המדברים על תודעה‮, ‬מבחינים בין מספר מצבים‮: ‬עירות‮, ‬שינה‮, ‬הרדמה‮ (aisehtseana) ‬תרדמת‮
    (amoc) ‬ומוות‮. ‬כלומר‮, ‬דרגות התודעה משקפות את היכולת לקלוט ולהגיב לגירויים‮. ‬מאחר ומותר האדם הוא שפתו‮, ‬יש הטוענים שהתודעה שקולה למעשה לדיבור‮, ‬דהיינו ליכולת לתקשר מילולית‮.‬

    עם התפתחות שיטות הדימות
    התפקודית המוחית‮, ‬מחקרים חדשניים שנערכו בחולים השקועים בתרדמת גילו כי אצל חלקם נצפתה פעילות עצבית תקינה במוח‮. ‬לממצאים אלה השלכות רפואיות ומשפטיות רבות‮, ‬כיון שלא ברור אם אכן פעילות מוחית זו מהווה אינדיקציה כלשהי לסיכויי החולה להתעורר‮, ‬ואם ניתן לנתק חולה שכזה ממכשירי ההחייאה‮ (בארצות בהן המתת חסד מעוגנת בחוק)‮. ‬

    בסידרת ניסויים אלגנטית שערך ידידי‮ newO nairdA מאוניברסיטת קיימברידג‮‘, ‬נסרק מוחם של חולי תרדמת שמצבם הקליני הוגדר כ- ‮evitategev
    או suoicsnoc-yllaminim, דהיינו מסידרת הבדיקות הסטנדרטיות שעברו עלה כי אינם מגיבים לגירויים תחושתיים ואינם מתקשרים מילולית‮. ‬

    בדיווח הראשון‮, ‬נסרק מוחה של אשה בת ‮32 ‬שנפגעה בראשה בתאונת דרכים וחמישה חודשים לאחר התאונה טרם התעוררה מהתרדמת‮. ‬להפתעת כולם‮, ‬בדומה לתגובה העצבית בנבדקים בריאים‮, ‬נצפתה במוח החולה עליה בפעילות העצבית בקליפת המוח הטמפורלית כאשר הושמעו לה משפטים כגון‮ ”‬הוא שם סוכר וחלב בקפה‮‘‘. ‬יתרה מכך‮, ‬כאשר שמעה משפטים חסרי פשר נצפתה עליה בפעילות העצבית בקליפת המוח הפרונטלית השמאלית‮. ‬כלומר‮, ‬למרות שהחולה שקועה בתרדמת‮, ‬על פי התגובה העצבית במוחה יש לה הבנת הנשמע‮! ‬

    בניסוי נוסף‮, ‬הושמעו לאותה חולה הנחיות לדמיין שהיא מבקרת בכל חדרי ביתה או משחקת טניס‮. ‬בדומה לנבדקים הבריאים שמוחם נסרק כאשר ביצעו את אותן מטלות‮, ‬גם במוח החולה נצפתה עליה בפעילות בקליפת המוח הפארא-היפוקמפלית המתווכת ניווט והתמצאות בסביבה‮ (‬בית‮) ‬ובקליפת המוח המוטורית‮ (‬טניס‮).‬

    החוקרים הסיקו כי למרות שהחולה אינה מסוגלת להגיב בדיבור או בתנועה‮, ‬מוחה הגיב להנחיות המילוליות שקיבלה‮, ‬דהיינו החולה בהחלט מודעת לעצמה ולסביבתה‮. ‬יחד עם זאת‮, ‬יש לציין כי ממצאים שליליים בסריקה מוחית אינם בהכרח מלמדים על חוסר מודעות ולפיכך יש לדון בכל מקרה לגופו ולבדוק האם בבדיקות חוזרות ניתן לאשש את הממצאים‮.

    חולי תרדמת נוספים נסרקו בשנתיים האחרונות ובחלקם אכן נצפו‮, בתגובה לגירויים סביבתיים שונים, ”‬איים‮‘‘ ‬של פעילות קוגנטיבית תקינה‮‬‮. ‬משמעות ממצאים אלה עדיין שנויה במחלוקת‮.‬

    לסיום, אנקדוטה רלוונטית‮: ‬כשהייתי סטודנטית‮, ‬פרופ‮‘ ‬לביוכימיה מביה‮‘‘‬ס לרפואה בירושלים פתח את
    אחת ההרצאות בקביעה‮: ‬"כשזה מגיע למוח האדם‮, ‬הסיגנל היחיד שאנו מבינים בודאות הוא קו ישר"‮... ‬

    שנהיה בריאים‮, ‬ולכל הנהגים‮: ‬אנא‮, ‬סעו בזהירות‮!‬



    דרג את התוכן:

      תגובות (20)

      נא להתחבר כדי להגיב

      התחברות או הרשמה   

      סדר התגובות :
      ארעה שגיאה בזמן פרסום תגובתך. אנא בדקו את חיבור האינטרנט, או נסו לפרסם את התגובה בזמן מאוחר יותר. אם הבעיה נמשכת, נא צרו קשר עם מנהל באתר.
      /null/cdate#

      /null/text_64k_1#

      RSS
        7/3/09 22:31:


      שלום.

      עלה לי רעיון ממש "מחוץ לקופסא" בנוגע לניסיון להחייאה מתרדמת.

      מה דעתך?

        26/6/08 20:47:

      טוב, לפחוות הצדקת איךבסרטים אנשים מתעוררים מתרדמת וזוכרים את כל מה שהיה בסביבתם בזמן שישנו.

       

        9/5/08 01:50:

       

      צטט: אבי אהרן 2007-10-25 22:10:32

      מחד, פנטסטי.
      אבל אי אפשר שלא להסיק שאנשים שנמצאים בקומה חיים בסיוט: הם ערים ומודעים, אבל לחלוטין חסרי אונים.

      אכן מזעזע! כמו הסיוט של אנשים שלא נרדמים מחומרי ההרדמה בניתוח, ומרגישים את הכאב.

       

        9/5/08 01:13:

      היי אלומית,

      מעניין מאד. חושבת על האפשרויות הגלומות בבדיקות מסוג זה בתחום המקצוע שלי לאבחנת חולי אפזיה ולאפשרויות טיפול.

      *

        10/2/08 16:04:

      מרתק ועצוב ומעורר מחשבות

      והיכן מתחבאת לה הנפש?

      יש לי חברות ילדות קרובה קרובה

      שבן אחיה בקומה שנה וחצי עם חצי מוח

      וכולם מקוים שיום אחד הוא יתעורר

      מקוים ומקוים

      שיקום ויתעורר ועם חצי המוח שנותר

      יחזור ויהיה מישהו מוכר

      קורא את הפוסט שלך

      ונזכר בעצב של המשפחה ההיא

        30/11/07 10:10:

      מרתק.

      אבל גם מכביד מהבחינה המוסרית.

        30/11/07 07:30:

      מאד מעניין לקרוא.

      השכלתי. תודה.

        8/11/07 02:24:

      תודה

      תמשיכי. 

        27/10/07 22:46:

      אין ספק שהמוח הוא דבר מדהים.

      ככל שאני מעמיק את הידע שלי בתחום, אני מוצא עצמי עם יותר שאלות מאשר תשובות.

      אני רוצה להאמין שבסוף נצליח לפצח חלק מהסודות הצפונים בתוך המוח.

       

      תודה על עוד פוסט מרתק. 

      אני נהנה לקרוא את הפוסטים שלך, כי הם מאוד נוגעים לעבודה שלי בתחום השיקום.

       

        26/10/07 12:27:

      אכן ידועים סיפורים רבים

      על אנשים שהתעוררו מתרדמת

      וסיפרו את כל מה שהתרחש

      בסביבה כאשר היו שקועים בתרדמת

      זאת גם הסיבה שמבקשים להשמיע לאנשים אלה

      קולות שהם יזהו, או מוזיקה שהם אוהבים

      ולדבר אליהם כמה שאפשר.

      מה שאני יכולה לספר מנסיון אישי

      אחרי התעוררות מחומרי הרדמה שניתנים בניתוח

      ברגעים הראשונים ראיתי הכל ניסיתי לדבר

      אבל כנראה המילים לא יצאו.

      לוקח כנראה זמן עד שהמוח מתחבר לחלקי הגוף האחרים

      כנראה כמו אחרי הפסקת חשמל

      תודה על הפוסט המענין

      אלומית הי,

       

      חלקנו מעבירים את מרבית ימינו בשינה ערה, מונעים מהתניות הסביבה שלנו.

       

      איזה מצב זה?

       קומה, עירות שינה או חלום בהקיץ.

       

      אותי דווקא עודדת.

      אם המוח ממשיך לתפקד, ואם הטכנולוגיה, במיוחד זו, הקשורה למחקר המוח ימשיכו להתקדם. לא ירחק היום שניתן לחבר מחשב ישירות למוח, כדי להמשיך לתקשר עם הסביבה.

       

      למשל, פגוע מתאונה שיגיע למיון, הרופא או הטכנאי יחברו את מוחו למכשיר כדי ל"שמוע" ולקבל פידבק און -ליין.

       

      אם כך גם שאלות אתיות, כמו מתי אדם נחשב מת, יוכלו להתבהר בחיבור לכשיר " קורא מוח".

       

      יפה ומעניין.

      תודה

      הנחיר*

       

      פרופ ישי הנכבדה,

      פוסט מרתק.

       

      אני מתנצלת בשם שאר חברי הארגון לא ברור להם באיזה מצב תודעתי הם נמצאים כרגע..

       כנראה שהם אי שם בין עירות,שינה והרדמה, או במאין מצב חלומי מסויים.

       

       הפוסט שלך גם מאוד מעורר אצלי את האסוציאציה של הסרט "דבר אליה" (אלמדובר).

       

      כשיחזרו שאר החברים למצב תודעתי יותר מניח את הדעת,

      אפנה אותם לפה.

       

      בתודה מראש

      כוכבה שטיינברג - דוגרת

      הארגון לשיפצור פני הנריח

       

        25/10/07 23:47:

      ריתק  גם  אותי

      והשאלה  אם   אריק    מודע  לתוצאות  ההתנתקות   ?

       

      סתאאאם

      נשיקה

        25/10/07 23:27:

      וקצת יותר ברצינות -

       

       יש לי קרובת משפחה שעברה זעזוע מוח. קל מאד.

      התמוטטה במשרד ואיבדה הכרה. אושפזה ושוחררה באותו היום.

       

      היא מספרת שלכל אורך הזמן - מרגע ההתמוטטות עד לרגע העירנות המלאה - היתה בתודעה מלאה.

      ההיסטריה במשרד, האנשים שחשו לקראתה, חובשי מד"א, הנסיעה באמבולנס, הנסיעה באלונקה בתוך מסדרונות בתי החולים, כל מה שהרופאים דיברו, המשפחה שהגיעה בהיסטריה.

      פשוט הכל.

      רצתה להגיב, לדבר, אך לא היתה בשליטה על הגוף. לא הצליחה לפקוח עיניים, להזיז איבר כלשהו.

       

      כמו כן מסרה שבאותו היום היתה בלחץ נוראי.

       

      אלומית,

      עד כמה מקרים מסוג אלו נפוצים? עד כמה אכן הלחץ הנפשי משפיע על היתכנות מקרים אלו?

       

       

        25/10/07 23:20:

      מנסה לתאר את ההרגשה תוך קריאת הפוסט.

       

      מרתק (מהמילה הראשונה)  shocked smiley #9456

       

      מסקרן (כי זו רק הקליפה של הקליפה...) confused smiley #17422

       

      עצוב (מאוד מאוד עצוב)  sad smiley #398

       

       

      מפחיד (שלא נגיע לשם....)   dead smiley #4663

       

      חוסר אונים (מוחלט, כי יכול לקרות לכל אחד)  sad smiley #17025

       

      וממש לא מספיק. קצר. רוצה עוד !!  not tagged smiley #10001

        25/10/07 23:07:

      אלומית תודה,

      מעניין האם במיקרים בהם אנשים התאוששו ממצבי קומה ממושכים זכרו, או ניתן היה לדלות מידע כלשהוא מהתקופת בה היו שרויים בקומה.  

        25/10/07 22:48:

      לא יכולתי שלא להיזכר בספר המצמרר 'ג'וני שב משדה הקרב', על בחור שאיבד את 4 גפיו, עיניו, לסתו התחונה, את שמיעתו, ונכווה כמעט בכל חלקי גופו אבל שרד לחיות כגוש בשר.

      הספר מתאר את מחשבותיו ואת רגשותיו.

       

      מתוך מה שכתבת עולה שכנראה יש לא מעט ג'ונים כאלו בבתי החולים. מפחיד.

        25/10/07 22:10:
      מחד, פנטסטי.
      אבל אי אפשר שלא להסיק שאנשים שנמצאים בקומה חיים בסיוט: הם ערים ומודעים, אבל לחלוטין חסרי אונים.
        25/10/07 22:06:

      מרתק

       

      תודה 

      פרופיל

      אלומית ישי
      1. שלח הודעה
      2. אוף ליין
      3. אוף ליין