לשלם רבותי לשלם, ותודה שעישנתם! 

מאת אבי גנאור *  

ב-7 לנובמבר נכנס לתוקף החוק המחמיר החדש  האוסר על עישון במקומות ציבוריים. חדשנותו של החוק החדש הוא  בגובה הקנסות שנעים בין  1,400 ₪ ועד ל-67,000 ₪ אך  גם בזאת שהוא מטיל את האחריות על יישום החוק (ואת הקנסות בהתאם) גם על בעלי העסקים ועל בעלי התפקידים שמעתה הופכים לגורם האחראי על אכיפת החוק. החוק הוא  גורף ולמעשה אינו מאפשר  עישון בשום מקום ציבורי  כולל מסעדות, בארים, בתי קפה, מועדונים , משרדים  וכו... ובניגוד לדעה הרווחת אסור לעשן אפילו לא בשטחים הפתוחים של אותם מוסדות. אז היכן כן יהיה מותר לעשן? רק באותם המקומות ששטחם אינו עולה על רבע מהשטח הציבורי של אותו המקום ושיש בו סידורי אוורור תקינים והעישון בו אינו גורם למטרד בחלקים האחרים של המקום. וזה עוד לא הכל.... במקרה של מוסדות חינוך, בנוסף לדרישות לעיל ישנה דרישה נוספת והיא כי העישון באותם האזורים יותר אך ורק לתלמידי המוסד שהם בני 18 ומעלה.  מה שחשוב הוא שהחוק החדש מטיל את האחריות על יישומו על מי שמחזיק במקום. וזה אומר לא  רק הבעלים ו/או שוכר, אלא גם כל בעל סמכות ניהולית (כגון מנהל משמרת). על אלה תחול מעתה החובה לקבוע שלטים המורים על איסור עישון,  לעשות כל שניתן על מנת למנוע עישון בתחומיו ואף להימנע מלהציב מאפרה במקום שבו העישון אסור. לאחרונה פורסמה באחת העיתונים ידיעה בשם משטרת ישראל לפיה בוחנת המשטרה האם וכיצד תוכל לאכוף את החוק. אבל המחוקק הטיל את חוברת האכיפה גם על הרשויות המקומיות כשקבע כי על הרשויות  לפרסם מספר טלפון שיהיה פעיל 24 שעות ביממה לצורך הגשת תלונה בגין עבירה על החוק, למנות פקחים לאכיפת החוק ולדווח לשר הבריאות בתחילת כל שנה על מספר הפקחים שהסמיכה ופעולות האכיפה שנקטה. אם כך , לפחות לאלה מאיתנו שאינו מעשן יש מקום לתקווה.  

ועד שהאכיפה תופעל, נאלץ הציבור הלא מעשן והמעשנים הפסיביים להתמודד עם קמפיין ההכחשה של המתנגדים לחוק החדש שמנסים לשכנע בכל דרך אפשרית שהפרסומים על נזקי העישון הפסיווי הם עלילה מרושעת. הגדיל לעשות  איש התקשורת ד"ר גדי טאוב   שתחת הכותרת  "עלילות העישון הפסיבי" פרסם מאמרים בבלוג שלו ובעיתון מעריב ובהם  השווה את החשש מהעישון הפסיבי ל"היסטריה המוסרית שהייתה סביב חוקי היובש בארה"ב.  טאוב סבור שהוא מגן על הרוב הדומם של המעשנים אבל הוטא טועה  ובגדול,  98% מהמעשנים בישראל מודעים לכך שמי שמעשן פוגע בבריאות הסובבים אותו ואילו 70% מהציבור בישראל תומכים במתן קנסות לבעלי עסקים שאינם אוכפים את חוק איסור העישון, כך עולה מתוצאות סקר מייצג שבוצע  באמצעות מכון הסקרים שילוב, לקראת כניסתו לתוקף של התיקון לחוק. הסקר, בוצע  בקרב מדגם אקראי של 500 ישראלים מגיל 18 ומעלה  ועולהממנו כי  31% מהמשתתפים בסקר מגדירים את עצמם כמעשנים, גם אם הם  מעשנים רק מדי פעם. הסקר מראה כ- 76% מקרב הלא מעשנים ו-52% מאוכלוסיית המעשנים – תומכים במתן הקנסות לבעלי עסקים שאינם אוכפים את החוק. 43% מכלל הנשאלים מאמינים שהחמרת החקיקה נגד מעשנים במקומות בילוי תביא להקטנת מספר המעשנים בישראל ו10% אחוזים מהמעשנים אף הצהירו כי הם מאמינים שיפסיקו לעשן בעקבות ההחמרה בחוק.  הנטייה לחשוב שהחוק החדש יביא להקטנת מספר המעשנים רווחת יותר בקרב אלו שאינם מעשנים (50%) ובקרב בעלי הכנסה נמוכה.  למרות ההחמרה הצפויה בחוק, כמחצית מאוכלוסיית המעשנים מצהירים כי ימשיכו ללכת למקומות בילוי בהם אוכפים את החוקים להגבלת העישון. שליש מהאוכלוסייה הלא מעשנת מאמינים שיתלוננו ואף ידרשו פיצוי מבעל מקום שלא יאכוף את חוקי איסור העישון. 

ונחזור למאריו של גדי  טאוב. הוא מסתמך במאמרו בין היתר על מחקר שפורסם ב1998 על ידי ארגון הבריאות העולמי שבו "הודו" לדבריו,  כותבי המחקר כי לא מצאו קשר סיבתי משכנע בין עישון פסיבי לבין מוות הקשור לטבק".   מה שטאוב לא ציין זה את העובדה שארגון הבריאות העולמי הסתייג באופן רשמי מהפרשנות שניתנה לאותו הדו"ח עליו נסמך ד"ר טאוב. יותר מזה,,,,הספר  "איכות האוויר באירופה"*  שפורסם אף הוא על ידי ארגון הבריאות העולמי ב-1998 מוכיח את הקשר הסיבתי בין עישון פסיבי לבין נזקי בריאות כשהוא מצביע על הוכחות מחקריות המקשרות בין עישון פסיבי, במבנים סגורים, לבין נזקי בריאות חמורים. הסקירה מסתמכת על מחקרים רבים שנעשו בנושא באירופה ובארה"ב ועל נתונים סטטיסטיים בבתי חולים רבים. בפרק 8.1 בספר, בודק המחקר את השפעות העישון על הסביבה ועל המעשנים הפסיביים ואכן מציין כי  קשה למדוד את מרכיבי הסיגריה באוויר, המכיל מרכיבים רבים נוספים שאינם קשורים בעישון באופן ישיר. אך לעומת זאת, במקומות סגורים, דוגמת בתים, משרדים, מסעדות, בַּרים ומכוניות סגורות – ניתן לבדוק את המרכיבים הללו בקלות. ואכן, בכל המקומות המוזכרים הללו – רמת הניקוטין היא גבוהה בצורה משמעותית בעקבות סיגריה דולקת. הסביבה סופגת את כל מרכיבי העשן והריכוז הולך וגדל ככל שמספר המעשנים באותו מתחם גדֵל. המחקר קובע כי סביבת עשן סיגריות, על פי המחקר, מגדילה את הסיכון של לא מעשנים להיפגע מהשפעות העישון. ושאנשים שמעשנים, מגדילים את הסיכון בהרבה, מכיוון שחלים עליהם גם סכנות העישון וגם סכנות העישון הפסיבי.   

על תרומתו של החוק החדש ניתן ללמוד מכתבה שפורסמה בגארדיין הלונדוני שדיווחה על מחקר רפואי שנעשה בסקוטלנד  שנה אחת בלבד לאחר שנכנסה לתוקפה הגבלת העישון במקומות ציבוריים. הגארדיין מדווח על  ירידה בשיעור של 89% בחשיפת  עובדי הבארים שאינם מעשנים לניקוטין. ועל ירידה של 20% במספר המעשנים הפאסיביים שלקו בהתקפי לב לעומת שנה קודם לכן וזאת לעומת ירידה ממוצעת של 17% שנרשמה במספר התושבים (המעשנים והלא מעשנים) שלקו בהתקפי לב שנה קודם לכן. מכחישי הקשר בין העישון הפסיווי לתחלואה משתעשעים ברעיון להגיש  תביעת ייצוגית על הוצאת דיבה נגד המלעיזים על העישון אבל . אני לא בטוח שהם היו מעלים זאת על דעתם אם היו יודעים  שמספר המבקרים בבתי-החולים בסקוטלנד בשל התקף-לב ירד בצורה משמעותית (17%) מאז החלו החוקים המגבילים עישון במקומות בילוי ובמקומות ציבוריים במדינה זו.  לעומת ירידה עקבית של 3% בלבד שנרשמה בשנים קודמות. הירידה המשמעותית ביותר, של 20% בשנה, נרשמה בסקוטלנד בקרב אנשים שאינם  מעשנים, לעומת ירידה משמעותית של 14% בקרב המעשנים. לא פלא הוא ששר הבריאות הסקוטי, פיטר דונֶלי המצוטט במאמר זה הצביע על המחקר הזה והכריז   "זוהי הוכחה שהחוקים נגד עישון משפרים את בריאות התושבים בסקוטלנד"  אז לכל הגדי טאובים הנכבדים (ויש כבוד)  יש לומר: תעשו  לנו טובה ותשחררו אותנו מתיאורית הקונספירציה, מהדיסאינפורמציה  ומכל הדיבורים  על השמצות ועל תביעות דיבה.. אם אתם כל כך רוצים אז לכו לעשן בחדר סגור ושיבושם לכם, אך  לכל מי שאינו מעוניין בעשן ובמחנק, נא אפשרו  לנו לנשום אויר נקי ומי שיתעקש לעשן לנו בפרצוף אז...בבקשה שישלם!. *הספר מובא באתר ארגון הבריאות העולמי. לסקירה (ואפשרות לרכישה) ניתן להיכנס לקישור הבא:http://www.who.int/bookorders/anglais/detart1.jsp?sesslan=1&codlan=1&codcol=31&codcch=91 

 * אבי גנאור מבעלי חברת לניאדו גנאור יחסי ציבור ותקשורת ו...מעשן לשעבר