מכבי שירותי בריאות פוגעת בבריאות שלי קראו עד הסוף בבקשה ותפיצו.. לפני שבעה חודשים נשבר עמוד השדרה שלי בתאונה קשה. פציעה מהסוג הזה נחשבת לפציעה קשה. אחרי חודש וחצי של אשפוז שכלל ניתוח גדול,טיפול נמרץ אשפוז ושיקום נוירולוגי השתחררתי מבית החולים היישר לידיה של קופת החולים שלי. סברתי לתומי כי קופת חולים מכבי תעשה הכל על מנת להבטיח את השיקום הכי טוב והכי מקיף בכדי להבטיח כי איכות החיים העתידית שלי תהיה כמה שיותר טובה וגם כי סברתי כי מכבי שרותי בריאות מבינה שהאינטרס שלה הוא להשקיע כעת בשיקום בי במקום להשקיע את זה במכפילים כשאהיה מבוגר יותר. המציאות היא כמובן אחרת, הסתבר לצערי כי מכבי שירותי בריאות שכחו מה זה לתת שרות לאנשים עם מוגבלויות, שהם מתייחסים ללקוח כמובן מאליו והם גם לא ממש מעודדים תהליכי שיקום לכאורה. אחרי שבעה חודשים ותהליך שיקום שלא ממש מתקדם, הסכימו בשיקום יום בתל השומר לקבל אותי למה שנקרא אשפוז יום. זה אומר שצוות רב מערכתי מטפל בי וכך הטיפול כולו מסונכרן ואני נהנה ממערכת שלמה של טיפולים. הגעתי מחוייך בפעם הראשונה מאז הפציעה למשרדי סניף רמת גן של מכבי שרותי בריאות על מנת שיאשרו הטיפול,כמובן שהבקשה לאישור לוותה בהמלצות הרופאים המומחים בתהליכי שיקום. מאז שקיבלו אותי לשיקום אני מחייך וחש מאושר ופתאום רואה אור בקצה המנהרה ואז הגיעה השיחה והתשובה מקופת חולים מכבי.
האכזבה הפקידה המטפלת בעניין צלצלה והסבירה כי הרופא המאשר דחה את הבקשה. לא היה הסבר או סיבה לכך,גם היא שמכירה את מצבי לא הבינה איך זה. הוא פשוט לא הסכים לאשר. מה שכן, הוא צירף הודעה בה הודיע כי הוא מוכן (כן,ממש ככה –מוכן, וואו ממש תודה לו שהוא מוכן..) לפגוש אותי עוד חודשיים בחודש מאי. אתם קולטים את זה? השיקום שלי נתקע, אני אחכה חודשיים בבית כשהגוף שלי מתדרדר,כי רופא שלא ראה אותי, לא שוחח איתי ולא בדק אותי קיבל החלטה בעניין שלי כשמולו המלצות ברורות וחדות לעניין הפנייתי לשיקום יום וההחלטה שלו הפוכה מכל המלצה!
ההחלטה אחרי שבעה חודשים בהם על כל דבר כמעט נאלצתי להילחם עם הקופה, בהם מצאתי צוות אטום לצרכי החולים/הלקוחות, בהם גיליתי כי הדבר היחיד ממנו אכפת להם זה הנהלים ושעות המנוחה אבל לא איכות חיים ובריאות הלקוחות וחברי הקופה נמאס לי. החלטתי לעשות מעשה, אני רוצה לשקם את החיים שלי ולא מוכן לוותר על כך. האם זה נורא כל כך? אני רוצה לקבל את הטיפול הרפואי הטוב ביותר ולא לוותר עליו כי מכבי שרותי רופאה מתווכחת עם תל השומר על התעריפים וכשלו לסיים את המשא ומתן לפני תחילת השנה אני לא רוצה לשלם בבריאותי על החלטות של רופאים שאין להם בכלל מושג מה מצבי ומה באמת נדרש עבורי (הרי הוא לא ראה אותי, לא שוחח איתי ולא ביקש מסמכים ובדיקות שאינם בטווח ידו) אני רוצה להחלים החלמה מלאה ככל הניתן.
תעזרו לי כעת מה שצריך הוא שאתם החברים תפיצו את זה, ביחד נעורר את אלה שליבם נאטם ממזמן. אנא מכם שימו את הפוסט הזה אצלכם בבלוג, כתבו סטטוס על הקיר עם קישור אלי, כמה שיותר יראו,כמה שיותר ישמעו על אטימות הלב,הרוע והחסכנות של מכבי שרותי רפואה - על הגב שלנו חברי הקופה ככה אולי זה ישתנה ,ככה אולי הם ישנו החלטתם ויאפשרו לי להחלים. אני מבקש מכל מי שחווה חוויה דומה עם קופת חולים מכבי לכתוב לי ולספר על הסיפור שלו, ארכז את כל הסיפורים ואז נצא לתקשורת איתם. זה ציטוט מאתר מכבי שרותי רפואה, שימו לב מהם ערכי הליבה של הקופה: .."ערכי היסוד של האבות המייסדים: בחירה חופשית, איכות רפואית, איזון כלכלי ויעילות"... ערכי היסוד הם איזון כלכלי ויעילות. י-ע-י-ל-ות לא אנושיות, לא חמלה,לא אהבת האדם, לא ערך חברתי אלא יעילות.
מה שמצחיק הוא שלי קרה נס ואני יכול ללכת, חסכתי לקופה המון כסף בכך אולם אם הייתי הופך לנכה על כיסא גלגלים (מה שקורה כמעט לכולם בתאונה כזו) אז הם היו מספקים טפיול הרבה יותר יקר במכפילים רבים,למעשה "חסכתי: למכבי שרותי בריאות כסף. אז קופת חולים מכבי..תתעוררו ותפתחו את הלב,זה אנשים בסופו של יום שאתם מטפלים בהם. עדכון לפוסט : למי שקורא פעם ראשונה - שבוע אחרי תחילת המאבק שלי קופ"ח מכבי הבינו את צדקתי ונענו לבקשתי - הכל כתוב בפוסט הזה: http://cafe.themarker.com/post/2100363/#comment_13346877
תודה רבה ובאהבה השל(השלק'ה)רייחלביץ http://cafe.themarker.com/post/2090682/?last_method=edit |
תגובות (148)
נא להתחבר כדי להגיב
התחברות או הרשמה
/null/text_64k_1#
מכבי שרירותי בריאות
קופה לאקמולי ונורופן
חברים ריגשתם מאוד ועזרתם בצורה שכלל לא יכולתי לצפות. המוןןן תודה לכווווולם!!!
המאבק הסתיים בהצלחה. מכבי בהחלטה מאוד חיובית החליטו להיעתר ולקבל את הטיעונים.
כאן הפוסט שמסכם את המערכה הזו:
הצלחנו כולנו ביחד
@
כוכב* ופרחים לשבת.
-
עצוב. מוכר ומכוער; הזילות בחיי אדם.
רפואה שלמה. אפיץ את הפוסט שלך
צ"ה
עצוב וכואב
כמה מוסדות הבריאות אטומות לכאבי וענויי החבר
בעת צרה.
עלה והצלח במאבקך הצודקת.
היום זו מכבי, מחר זו כללית (קופה שאליה אני משתייכת)
כן...בני יקר לא חידשת כלום...נראה לי שלכל אחד יש סיפור שדומה או מזכיר...
אני לא בטוחה שגם נכה על כסא...היה מקבל יותר...גם כאלה דברים שמעתי...
צריך בחיים שלנו...במדינה שלנו...להילחם...
זו המדיניות...
אבל יש גם דברים טובים...נשמה..
במה יכולה לעזור לך??
שבת שלום...רפואה שלמה
בטי
לשמחתי אין לי דוגמא אישית.
אם תחליט לעשות מעשה. תודיע ! משהו כמו לפנות להנהלה ! לטרטר אותם ולדרוש להם לעבוד בשבילך !
להזכיר שאתה הצרכן והלקוח במקרה הזה וכקופת חולים שיוכיחו את ההגדרה שלהם. הם קיימים בכדי לתת מענה לחברים
{ככה הם קוראים ללקוחות שלהם} חברים חולים !
הרבה בריאות ! והצלחה במלחמה שממש חבל שאתה צריך להלחם גם אותה...
מצער לשמוע....
מאחלת החלמה מהירה ורפואה שלמה במהירה.
כמובן שיתפתי בפייס ובמייל לחברים.
סופ"ש נפלא.
ובשורות טובות.
אמן....
מדובר בתאונת דרכים. אם לא חלפו 7 שנים אתם יכולים לתבוע את חברת הביטוח של אגד. אם בא לך את מוזמנת לשוחח איתי
ראה איך גברתי על
012 סמייל
- שירות גרוע!!!
בעקבות כתבה על 012 סמייל תוך יום אחד בלבד הצלחתי לקבל את מה שרציתי יותר מחצי שנה.
012 סמייל (יש לחוץ על הלינק)
אני שולח לך את זה מכיוון שאתה חייב להבין את חוקי המשחק, במידה ותעלה את הכתבה בעזרת כתבה שכתובה בצורה נכונה (מקצועית מבחינת קידום)
ותגרום לה להגיע לעמוד הראשון (זה אפשרי) תחת כותרת כמו מכבי - שירות גרוע!!!
תגרום לבהלה אמיתית במערכת שלהם, כפי שאני עשיתי ל-012 סמייל ושיניתי להם פתאום את "מדיניות" החברה ודברים פתאום זזו והרבה יותר מהר.
קיצר, שלח אלי את הכתבה במייל לכאן gotonaor@gmail.com ואני אדאג לתקן את הכתבה שלך בצורה כזו שהיא תהיה קריאה בגוגל וכך נקדם אותה יחדיו, נעשה קצת SEO וכד'
אדריך אותך שלב שלב - סתם כי בא לי לדבר 012 סמייל שירות גרוע ויש עוד כמותם מסתבר
בריאות טובה השל
מקווה שימצא פתרון לבעייתך..
החלמה שלמה ומהירה, יקר. אפרסם היכן שניתן
המון בריאות, החלמה מהירה ובהצלחה!!!
שלום השל
חוק ביטוח בריאות ממלכתי קובע מנגנונים שמאפשרים למי שנתקלים בסירוב למתן שירותים רפואיים מצד קופות החולים ואח' לערער על הסירוב. בדר"כ פניה לנציבת קבילות הציבור לחוק ביטוח בריאות ממלכתי היא היעילה ביותר.
כל הפרטים באתר כל-זכות
על איזה תאונה מדובר, אם זאת תאונת דרכים אז יש הסבר מפורש בחוק למצבך כיום, ויש דרך מאוד ספציפית להתמודד עם המצב הכללי שלך (הטיפול הרפואי, אובדן הכנסה וכו'). אשמח לשמוע פה או בפרטי את הפרטים של התאונה.
התחילו להציק?
בטח ימשיכו
פנה במיידי לנציב קבילות ציבור במשרד הבריאות, תוכל למצוא באתר האינטרנט של משרד הבריאות.
אין ספק שמנסים לחסוך על הגב של המבוטחים... צר לי לשמוע, מקווה שיסתדר בקרוב בעקבות הלחץ הזה
צודקת, עכשיו תורי לקבל את המגיע לי, תעזרי בבקשה ותעלי את הפוסט אצלך על הקיר