1. התיאוריה של בקרת השער:
2. תפקיד מערכת העצבים התחושתית היא לדווח לנו מה קורה, וליתר דיוק, מהו השינוי המתרחש. אילו דווח לנו ברציפות על כל הקורה בסביבתנו היינו מוצפים במסרים אינסופיים כגון תחושת הבגדים על עורנו, השיער, המשקפיים, הלחץ משרוכי הנעליים ועוד. ברם, ברגע שחל שינוי כלשהו במידע כגון מגע כף יד, שריטה או מכה, מגיע דווח נמרץ למערכת העצבים. אחד המודלים המחקריים מתאר מערכת של "שערים" בעמוד השדרה שבאמצעותה יכול הגוף עצמו לעצור את העברת הכאב הלאה. נוצרת אינטראקציה בין עמוד השדרה והמוח שרק לאחריה יוכל הכאב להגיע אל אזור התלמוס (איזור במוח דרכו עוברים כל הסיבים התחושתיים) ומשם להמשיך אל קליפת המוח ורק אז יתפרש המסר בתודעה ככאב. לפי מודל זה, הסיבים הסנסוריים המהירים, סיבים המעבירים תחושות של מגע, הם בעלי השפעה מעכבת על הכאב כלומר "סוגרים" את השער לכאב ואילו סיבים אחרים מעודדים העברת תחושת כאב ולמעשה "פותחים" את השער לכאב. יש בכך כדי להסביר מדוע שפשוף אצבע או ליקוקה מהווים תגובה שבאינסטינקט לדקירה ע"י סגירת השער לכאב באמצעות סיבים תחושתיים. יש כאן פעולה עצמית לשיכוך כאב. האקופונקטורה פועלת בחלקה בדרך של סגירת שער^6,7.  כאמור, כאשר קיים כאב, הוא מועבר ע"י סיבי תחושתיים המגרים את השער ומעודדים העברת תחושת כאב למוח. החדרת מחטי הדיקור מביאה לסגירת השער לכאב והעברת הסיגנל לכאב המגיע מאזור פגוע אינו מתאפשר. תוצאה דומה מתקבלת ע"י טכניקות עיסוי שונות כגון שיאצו, מסאג' טווינא ועוד.

1. הפרשת משככי כאב טבעיים - אנדורפינים:
2. פריצת דרך מחקרית נעשתה בשנות ה-70 כאשר נמצא כי ישנה עלייה ברמות האנדורפינים בנוזל השדרה בעקבות לאחר דיקור סיני ממצאים שאושרו במחקרים נוספים. האנדורפינים הינם חומרים אשר הגוף מפריש באופן טבעי ולהם יכולת שיכוך כאב. חומרים אלה דומים בתפקידם למורפין (משכך כאב רב עוצמה ממשפחת האופיאטים). לחומרים אלה בעלי יכולת להשפיע על אזורים ספציפיים במוח הגורמים לשיכוך תחושת הכאב במקביל להפחתת תגובת הגירוי לכאב המגיע מאזורי הגוף השונים. נכון להיום זו הגישה המקובלת ביותר המסבירה את פעילות הדיקור כשיטה לשיכוך כאב. ברם, ישנם מנגנונים פיזיולוגיים נוספים הפועלים שלא קשורים באופן ישיר לשיכוך תחושת הכאב.  הדיקור יכול להגביר את זרימת הדם לשרירים מכווצים ובכך להוריד את רמת הכאב הנגרם מנוקשות שרירים זו. פעילות מקומית זו להורדת נפיחות מקומית ברקמת שריר (ע"י שיפור זרימת הדם אליה) תוך הרפיית השריר מקטינה את הלחץ המקומי על סיבי העצבים ובכך תורמת לשיכוך כאכ.

1. גורמים נפשיים ותרבותיים:
2. מצבו הנפשי של הסובל מכאב יש קשר הדוק למידת הכאב ממנו יסבול כמו גם ההקשר התרבותי. אחת ההנחות היא כי טכניקות הסחה, מדיטציה, ביו-פידבק או הסבר פשוט לגבי מהלך הטיפול ותוצאותיו עשויים להוריד את רמת הכאב ולהעלות את מידת שיתוף הפעולה כלפי הטיפול, ללא קשר לסוגו. אנשים המפתחים חרדה כלפי טיפול באקופונקטורה, נעשים חסרי שקט ועצבניים במהלכו וכתוצאה מכך מפתחים נוקשות שרירים כללית אשר באופן ישיר מקטינה את יעילות הטיפול. בסין לדוגמא, שם הדיקור מקובל מאוד בכל שכבות האוכלוסייה, שיתוף הפעולה עם המטפל טוב יותר, המטופל מרגיש רפוי במהלך הטיפול והאפקט הטיפולי טוב יותר. עד לאחרונה, רווחה האמונה במיוחד אצל אנשי רפואה, כי הטיפול בדיקור הינו סוג של סוגסטיה (תהליך פסיכולוגי בו ניתן לשנות את רגשותיהם ודרכי החשיבה אל בני-אדם), היפנוזה או סוג של אפקט פלסבו (אינבו-טיפול דמה). מחקרים רבים מראים כי אין קשר בין יכולת להיות מושפע מהיפנוזה או רמת האמונה בטיפול ובין תוצאותיו. הטיפול המוצלח בדיקור במחלות שונות בבע"ח הוא אחד הטיעונים השומטים את הקרקע מההנחה שלטיפול בדיקור יש אפקט כלשהו של היפנוזה.

 הרפואה הסינית הינה שיטה המסוגלת לטפל ולמנוע בסוגי כאב שונים. לשמחתי, שילוב הרפואה הסינית במסגרת קופות ובתי חולים הפך נפוץ עקב היענות הציבור לטיפול. למרות שניתן לשלב טיפול בדיקור וצמחי מרפא סיניים במקביל לטיפול רפואי סטנדרטי, רבים מלקוחותיי בוחרים להימנע מטיפול תרופתי או שמסיבות שונות גופם לא הגיב היטב לטיפול ובחרו ברפואה הסינית כחלופה יעילה, אחראית ובטוחה ע"מ לטפל בבעייתם.  

מוטי צ'חנובר B.Sc L.Ac בוגר לימודי רפואה סינית במכללת רידמן, השתלם במחלקות שונות בבית חולים לרפואה סינית ובקליניקות פרטיות בצ'נגדו – סין. מרפאת acuclinic שבניהולו מתמחה בטיפול בכאב אקוטי וכרוני. עוסק בטיפול בכאב בבית חולים איכילוב - המחלקה הנוירולוגית, בעל ניסיון ייחודי בטיפול בכאבי ראש ומיגרנה. משמש כמורה לביוכימיה והדרכה קלינית במכללת רידמן. פעיל במתן הרצאות וכתיבת מאמרים מקצועיים. כבעל תואר בוגר (B.Sc) בביוכימיה (האוניברסיטה העברית) אני משלב את הידע במדעים עם שיטת הטיפול המסורתית ברפואה סינית.

אתר: www.acuclinic.co.il
דוא"ל: moti@acuclinic.co.il