בדרך כלל, החומרים הכתובים שעוסקים בלחץ דם מתייחסים לערכי לחץ דם גבוהים ♦ אולם יש גם מושג של לחץ דם נמוך, שבניגוד ליתר ל"ד, הוא מורגש היטב בקרב מי שסובלים ממנו, אף כי אינו מסוכן כמו לחץ דם גבוה ♦ "לחץ דם נמוך גורם במקרים רבים לתחושות לא נעימות", אומר ד"ר שמואל גבעון מ"שירותי בריאות כללית" ♦ ל"ד נמוך— הגורמים, הסימפטומים ודרכי הטיפול ♦

על פי רוב, המונח "לחץ דם" מתייחס לערכי לחץ דם גבוהים. ובצדק. לחץ דם גבוה, המכונה גם "הרוצח השקט", הוא אחת הבעיות הרפואיות החמורות ביותר. בהיעדר טיפול רפואי, הוא עלול לגרום למחלות קשות בלב ובכלי הדם, ואף למוות. להבדיל מגורמי סיכון אחרים, רוב האנשים שסובלים מלחץ דם גבוה אינם מודעים לו. משום שבדרך כלל, ל"ד גבוה אינו מופיע עם סימפטומים של ממש, אפילו במקרים שבהם לחץ הדם מגיע לערכים גבוהים עד כדי כך שהם מהווים סכנת חיים. זאת הסיבה שהוא מכונה הרוצח השקט. יתכנו אומנם תסמינים מסוימים באנשים הסובלים מיתר לחץ דם, כמו: כאבי ראש קלים, סחרחורות או דימומים מהאף. אף על פי כן, כפי שצוין, בדרך כלל אין סימפטומים מיוחדים, ולכן חשוב כל כך להתריע על הסיכון שבלחץ דם גבוה ועל הצורך להיות ערניים ולעקוב מפעם לפעם אחר מדדי לחץ הדם.

כשלחץ הדם נמוך

בשל הסיכון הרב שביתר לחץ דם, העיסוק בו, כולל מעל דפי העיתונות, הוא אינטנסיבי. וכאמור, בצדק רב. יחד עם זאת, יש גם תופעה הפוכה, שלא זוכה להתייחסות נרחבת כל כך: לחץ דם נמוך. הסיבה לכך שהעיסוק בנושא זה הוא דליל הרבה יותר היא הגיונית ונכונה. התופעה של לחץ דם נמוך אינה מסוכנת כמו לחץ דם גבוה, ובדרך כלל אין מדובר בבעיה רפואית בעייתית. ובכל זאת, מדובר בבעיה שעלולה להיות מטרידה. בניגוד ליתר לחץ דם, הסובלים מלחץ דם נמוך יסבלו במקרים רבים מתסמינים משמעותיים למדי, שיכולים לעיתים לשבש את שגרת החיים. מסיבה זו, חשוב ללמוד על התופעה, כיצד להתייחס אליה והיאך ניתן להתמודד עמה בעת הצורך.

"לחץ דם נמוך אומנם בדרך כלל אינו גורם נזקים כמו לחץ דם גבוה", מסביר ד"ר שמואל גבעון, מומחה לרפואת משפחה ב"שירותי בריאות כללית" ומדריך בחוג לרפואת משפחה באוניברסיטת תל אביב. אולם, לדבריו, "במקרים רבים הוא גורם לתחושות לא נעימות. וזאת, בניגוד להיעדר סימפטומים של המחלה הכרונית השכיחה ביותר במדינות העולם המערבי- יתר לחץ דם".

ערכי לחץ דם נמוך

ללא קשר דווקא ללחץ דם נמוך, ולסימפטומים המעיקים שעלולים לבוא עמו, חשוב, כפי שצוין, להקפיד מעת לעת על מדידת לחץ הדם. ד"ר שמואל גבעון: "לחץ דם נמדד בשני ערכים מספריים. הערך הסיסטולי- הגבוה, והערך הדיאסטולי- הנמוך. הערך הראשון מבטא את הלחץ בחדר השמאלי של הלב בשלב של ההתכווצות שלו; הערך השני מבטא את הלחץ בשלב המנוחה, שלב שבו החדר השמאלי של הלב מתרחב. הערכים התקינים של לחץ דם נעים בסביבות 120/80 מ"מ כספית. כשהתוצאה של לחץ הדם היא 90/60 מ"מ כספית ופחות מכך, זה כבר מוגדר כלחץ דם נמוך". ד"ר גבעון מציין, כי לפי ההגדרה, לחץ דם נמוך פירושו לחץ דם שהערך הסיסטולי שלו נמוך וכך גם הערך הדיאסטולי. יחד עם זאת, ההתייחסות היא ללחץ הדם הסיסטולי.

בכל הנוגע ללחץ דם נמוך, וללחץ דם בכלל, לחץ הדם יכול להשתנות בהתאם לשינויים בתנוחות של הגוף, אם כי לא בצורה דרמטית: "לגוף יש מנגנון שאמור לשמור על לחץ דם תקין גם במהלך שינויי תנוחה מהירים", אומר ד"ר גבעון. "המנגנון פועל בעזרת חומרים שונים, ביניהם אדרנלין ונוראדרנלין, שמכווצים את כלי הדם. כך, שכשאדם עובד במהירות ממצב של שכיבה לעמידה, המנגנון הזה אמור לפעול באופן שימנע צניחה מהירה בלחץ הדם. הלחץ דרוש כדי שהדם יזרום גם בכיוון הפוך לכוח המשיכה, ויגיע גם למוח ולאיברים שמעל הלב. במהלך השינה, לחץ הדם יכול לרדת לערכים של 80/40 מבלי שייגרם נזק כלשהו לגוף. זאת משום שבמצב של שכיבה, הדם יכול להגיע למוח ולשאר האיברים ללא הפרעה, גם כשלחץ הדם נמוך".

הגורמים ללחץ דם נמוך

אולם כשלחץ הדם נמוך לא רק במצב שינה, כפי שכבר הוזכר, התופעה עלולה לגרום לסימפטומים בלתי נעימים בעליל. לפני שנתייחס לדרכים שניתן להתמודד באמצעותן עם לחץ דם נמוך, חשוב להבין מהם הגורמים לתופעה. "יש סיבות וגורמים רבים ללחץ דם נמוך", מבהיר ד"ר גבעון. "לעיתים, מדובר בגורם ידוע וחד פעמי, כמו איבוד דם רב בניתוח או בפציעה, כתוצאה מכוויה חמורה או ממכת חום. לעיתים, מדובר בגורם מתמשך אשר מחמיר את הבעיה".

"יש כמה סיבות שכיחות לירידת לחץ דם כרונית. זה יכול לקרות כתוצאה משלשולים, הזעת יתר וחוסר פעילות גופנית, וגם בקרב נשים בגיל הפוריות. גם מחלות שונות עלולות להביא ללחץ דם נמוך, כמו: תת פעילות של בלוטת התריס, תת פעילות של יותרת הכליה (האדרנלים), מחלות לב, תסמונת העייפות הכרונית וסוכרת. התקף לב חמור שפוגע באופן משמעותי בחלק ניכר של שריר הלב עלול לגרום לאי ספיקת הלב. במצב כזה, הלב מתקשה לשאוב את הדם מהריאות ולהזרים אותו לכל חלקי הגוף מצד אחד, ולשאוב את הדם מכל חלקי הגוף ולהזרים אותו לריאות מצד שני. מצב זה עלול לגרום במקביל גם ללחץ דם נמוך, מאותה הסיבה עצמה: הלב לא מצליח לשמור על לחץ תקין בעורקים השונים, עקב כישלון השריר".

בכל הנוגע לסוכרת, כפי שמסביר ד"ר גבעון, המחלה פוגעת במערכות שונות של הגוף: "בין השאר, היא פוגעת במערכות העצבים השונות, כולל זו שאחראית על הפעלת מנגנון הכיווץ של כלי הדם, המונע נפילה של לחץ דם בשינויי תנוחה מהירים, כאמור לעיל. גם עלייה בגיל, לכשעצמה, עלולה להביא לירידה בלחץ הדם, בעיקר במצבים של שינויי תנוחה- מצב המכונה אורטוסטטיזם; הלם מסיבות שונות מלווה ג"כ בנפילה של לחץ הדם. הוא מתאפיין בלחץ דם נמוך בייחוד ובתסמינים של חולשה קיצונית, כמו דופק מהיר, הזעה, חיוורון וירידה בתפוקת השתן. הוא עלול להיגרם כתוצאה מאובדן נוזלים משמעותי כמו דימום, זיהום קשה, מכת חום והתייבשות, מתגובה של אלרגיה חמורה ומאי ספיקת לב קשה; לחץ דם נמוך עלול להיגרם גם כתוצאה ממתח נפשי קבוע והימצאות במצבים מעוררי דחק — סטרס".

הסימפטומים

ד"ר גבעון מוסיף עוד, כי לחץ דם נמוך יכול להיגרם גם כתוצאה מנטילת תרופות שונות, בעיקר מתרופות שנועדו להורדת לחץ דם גבוה. תרופות אלה עלולות, מטבע הדברים, להוריד את לחץ הדם לערכים נמוכים מדי. בכל הנוגע ללחץ דם נמוך, ראוי גם לציין, כי לעיתים ערכים נמוכים מהנורמה עשויים להעיד על בריאות טובה. אנשים שמקפידים על תזונה נכונה ופעילות גופנית, לעיתים מזומנות ערכי לחץ הדם שלהם נמוכים מהרגיל.

בכל מקרה, ללחץ דם נמוך, תהיינה נסיבותיו אשר תהיינה, יש כמה סימפטומים מובהקים. ד"ר גבעון: "לחץ דם נמוך מתאפיין בדרך כלל בעייפות ובחולשה כללית- גופנית ונפשית, בדופק מהיר, טשטוש ראייה, קשיי ריכוז, כאבי ראש, ובמקרים קיצוניים- אף עילפון. מדובר בתסמינים מעיקים למדי, שעלולים בהחלט להעיב על שגרת היום, ולהקשות על התפקוד".

האם יש טיפול לל"ד נמוך?

אף על פי שבמרבית המקרים, בהיעדר מחלה מסוימת כגורם, לחץ דם נמוך אינו מזיק, הבעיה העיקרית היא הסימפטומים המעיקים שמגיעים יחד עמו. "כאשר מרגישים לא טוב, הדבר החשוב ביותר הוא לפנות לרופא", אומר ד"ר גבעון. "הרופא יכול לבדוק את לחץ הדם במצבים שונים, כמו בשכיבה, בישיבה ובעמידה, כדי לאתר נפילה של לחץ הדם בשינויי תנוחה ולהפנות לבדיקות שונות לפי הצורך. מטרת הבדיקות היא לאתר סיבות אפשריות לערכים הנמוכים של לחץ הדם. הבירור עשוי לבודד את הגורם לבעיה, בין אם מדובר בתזונה לקויה, בדימום חוזר או מתמשך או בעיה אחרת".

לדברי ד"ר גבעון: "במידה שזוהתה בעיה ברורה, ניתן ברוב המקרים לטפל בה, ועל ידי כך לאזן את לחץ הדם. לעיתים, לא מזוהה בעיה ברורה, או שהטיפול מתברר כלא יעיל. במצב שכזה, יש כיום תרופות שמעלות את לחץ הדם וניתן להשתמש בהן במצבים קיצוניים, כשאיכות החיים והבריאות נפגעים כתוצאה מלחץ דם נמוך. בכל מקרה, כל עוד מדובר בלחץ דם נמוך, אך לא במידה דרמטית, הנטייה היא שלא למהר לטפל בו על ידי תרופות".

טיפים להעלאת לחץ הדם

בעוד הרפואה הקונבנציונאלית מציעה בעיקר טיפול תרופתי ללחץ דם נמוך. במקרים קיצוניים, לרפואה הטבעית, על שלל סוגיה, יש המלצות רבות ומגוונות לדרכי התמודדות עם לחץ דם נמוך. להלן מקצת מהן:

♦ קפה שחור ידוע כמשקה שיכול להעלות את רמות לחץ הדם. בעת ירידה של לחץ הדם, מומלץ לשתות כוס קפה שחור חם. בכלל, למשקאות המכילים קפאין נטייה להעלות את לחץ הדם, ולו לטווח קצר, ולכן הם עשויים להתאים במקרים של ל"ד נמוך.

♦ בוטנים נחשבים גם כן כמוצר שיכול לסייע בהעלאת לחץ הדם. לכן, אפשר להוסיף כמה בוטנים לתזונה היומית במידה שרוצים להעלות את לחץ הדם.

ארטישוק נחשב גם כן כמעלה את לחץ הדם. הוא בריא וכמעט שלא משמין, ולכן כדאי לאנשים הסובלים מלחץ דם נמוך להוסיפו לתפריט התזונתי היומיומי.

♦ יש צמחים וחליטות שונים הנחשבים כבעלי יכולת להעלות את לחץ הדם, כמו: ג´ינסנג, סרפד, ג´ינג´ר ועוד. בכל הנוגע לצמחים השונים, מומלץ להתייעץ עם מי שמבין בתחום זה.

♦ אימוני כושר סדירים ופעילות גופנית בכלל עשויים לסייע בהסדרת לחץ הדם ובשיפור הסימפטומים של מי שסובלים מלחץ דם נמוך.