מה אומר הצבע? ♦ חסר צבע, ציפורניים חיוורות — אנמיה. ♦ ציפורניים אדומות עד סגול כהה — חסר חימצון ברקמות כתוצאה מבעיות במערכת הנשימה. ♦ צהוב — פטרת, או כתוצאה מסוכרת, פסוריאזיס, שימוש בטטרהציקלין (משחה אנטיביוטית), ניקוטין, תורשה. ♦ ציפורן לבנה, פריכה ורכה — זיהום פטרייתי. ♦ ציפורן חצי לבנה חצי כהה — זיהום פטרייתי, או חמור מכך בעיה תפקודית של הכליות. ♦ "עננים" לבנים על הציפורן — חסר מינראלים, אבץ או קלציום. או פגיעה בחיפוי הציפורן. ♦ ציפורן כהה, סגול שחור — בדרך כלל בתוצאה מטראומה לציפורן (כמו שטף דם בעקות מכה), במידה ואין מדובר בטראומה יש לבדוק חסר ויטמין B12. ♦ פס חום כהה או שחור הנמשך מבסיס הציפורן אל הקצה — יכול להיות אינדיקציה או פוטנציאל לגידול ממאיר מסוג מלנומה. במקרה כזה יש להיוועץ ברופא המשפחה.
מה אומרת הצורה? ♦ ציפורן חסרה לגמרי — טראומה. ♦ ציפורן רפוייה או מורמת — פסוריאזיס, זיהום דלקתי או פטרת, נטילת תרופות עוצמתיות או בעקבות כמותרפיה. ♦ הרס, חוסר ברק או הקטנה של הציפורן — פציעה או מחלה. ♦ התעבות של הציפורן — בעיות זרימה, זיהום פטרייתי, טראומה מתמשכת לציפורן. ♦ ציפורן מנוקבת ולפעמים עם סימנים צהובים, "נקודות שמן" — אקזמה או פסוריאזיס, נשירת שיער. ♦ ציפורן קעורה — חוסר ברזל, בעיה בבלוטת התריס. ♦ ציפורן רכה — מגע עם חומר בסיסי (אקונומיקה), תזונה לקויה, בעיות אנדוקריניות. ♦ ציפורן בצורת אלה — ציפורן הגדלה סביב סיומת אצבע נפוחה — מראה על בעיות כרוניות במערכת הנשימה או בעיות לבביות, או במצבים של שחמת הכבד. ♦ חריצים אופקיים — פציעה, זיהום, תזונה לקוייה. ♦ חריצים אורכיים — כתוצאה מגיל מתקדם, חוסר בספיגת מינראלים וויטמינים, בעיות בתירואיד, כשל כילייתי. ♦ ציפורניים שבירות ומפוצלות בקצוות — בעקבות מגע עם חומרים מגרים, חוסר בסיליקה (דו תחמוצת הצורן) — אחד מאבני היסוד של העור, הציפורניים והשיער. ♦ ציפורן מזוהמת — אדומה, רגישה, נפוחה ומוגלתית — מראה על זיהום כתוצאה מבקטריה או פטרת.
כשהגיע ג´ (33) אל רופא העור שלו — הוא היה מבוהל. ציפורניי ידיו היו צהובות ומחוספסות, וג´ סיפר כי הבוס שלח אותו לבדיקה. ג´, יועץ השקעות בבנק סיפר, כי המנהל לא ראה בעין יפה את ציפורני ידיו שהיו צהובות להחריד. "אתה עובד על מחשב מול לקוחות, ועליך להציג הופעה ייצוגית", טען המנהל, וכאמור, שלח אותו בעדינות אל הרופא. רק אז שם ג´ לב לעבודה, כי אכן ציפורני ידיו רחוקות מלהיות בריאות. "הן היו צהובות באופן לא שגרתי, עבות מאוד, מחוספסות ודומות יותר לציפורני קרנף". ג´, צעיר ולא שמן, נבהל. "אני לא סוכרתי, לא סובל ממחלות לב, אני איש צעיר ועובד, והציפורניים הצהובות הן חלק מכף היד שלי", אמר להגנתו. דווקא הרופא לא נבהל. ציפורניים צהובות עכורות ומעוותות מופיעות אמנם גם אצל אנשים הסובלים מפטרת הציפורניים, אולם למרות כל אלה, ציפורניים צהובות מופיעות לעתים גם אצל אנשים בריאים, ללא כל סיבה רפואית ברורה, והרקע לכך הוא ככל הנראה תורשתי. אצל ג´ התבררה מהר מאוד הסיבה: ג´ נוהג לעשן באופן קבוע, ובכל דקה פנויה (מחוץ למשרד, כמובן) הוא מצית סיגריה. "הפסקתי לעשן ובהדרגה נעלם הצהוב בציפורן!", הוא מספר. "אנשים לא יודעים, אבל בדיוק כמו שיניים צהובות בעקבות עישון מאסיבי, גם הציפורניים מצהיבות מאוד. המנהל שלי מרוצה, אבל יותר מציפורניים מטופחות ובצבע רגיל — השגתי בריאות. נגמלתי מעישון". אצל ח´, צעירה בשנות הארבעים המוקדמות של חייה, השינוי בציפורן הציל את חייה. "הציפורנים שלי בדרך כלל ללא דופי, אבל כשפס שחור הסתמן עליהן לא הייתי שקטה". ח´ מספרת, שהפס השחור הפריע לה, ולא בגלל הכיעור שיצר, אלא בשל הבשורה שהוא מביא בכנפיו. "הלכתי לרופא, ששלח אותי לבדיקות. הפס השחור אכן היה סמן, והתגלתה בגופי מלנומה (סרטן העור). אולם חסד השם, והגידול התגלה בזמן, וגם הטיפול היה קצר ויעיל ב"ה". אצל ת´, בחור ישיבה צעיר, הבעיות החלו דווקא עם דימומים קטנים בציפורניים. "היו לי קווים זעירים לאורך הציפורן", הוא מספר, כאשר בתחילה פסי הדימום נראים אדומים, אולם תוך כמה ימים הם הופכים חומים או שחורים. ת´ נבהל ופנה אל הרופא שהיה אחראי ושלח אותו לסדרת בדיקות. שכן בחלק מהמקרים קריש דם עלול לנדוד ממסתם לב פגום לאזורים שונים בגוף וגם לקצות האצבעות, מה שיוצר את הופעת הדימום בציפורניים. אולם הבדיקות היו תקינות, ות´ עדיין דימם. "בסופו של דבר עלינו על הבעיה", מספר ת´ בחיוך, "הבחנתי שהדימום אינו ספונטני אלא מופיע בתזמון קבוע. התברר, שקוצץ הציפורניים שלי היה חלוד ומעוקם, ובכל פעם שגזזתי ציפורניים, נחבלתי בלי ששמתי לב אפילו..." יותר מכל אבר אחר בגופנו, מתפקדות הציפורניים כמראה אל תוך עצמנו. צהובות או שבורות? מחוספסות או לבנות ורכות? הציפורן יכולה לסמן על בעיה או אפילו מחלה ולאותת שעה אחת קודם על מחסור או כשל מערכתי. דווקא עכשיו, כשהעונה החמה כבר החלה, זה הזמן לשמוע בקול הציפורן ולטפל בדרוש טיפול, וגם — רגע לפני שקופצים למי הבריכה הקרירים, אל תשכחו להצטייד בנעלי גומי או מים. משטחים ציבוריים רטובים בבריכה או באמבט הצימר — נקיים ככל שיהיו — גרועים מאוד לציפורן ולא רק לה. "המדריך השבועי" עם אינפורמציה ראשונית (בכל מקרה — חובה להיוועץ ברופא) על המידע שמסתירה הציפורן, מתי כדאי לגשת אל הרופא ומתי הציפורן הצהובה היא "רק" פטרייה ישראלית פופולרית, אם כי לא רצויה.
הציפורניים הן למעשה חלבון קשה הקרוי קראטין, והוא למעשה צורה מסויימת של השיער, השייך למערכת העור. הקצה החופשי של הציפורן, שעובר מעבר לאצבע, אינו כולל עצבים, זו בדיוק הסיבה מדוע אנו גוזזים צפרניים בלי לחוש בכאב. כאשר הציפורן משנה את צורתה, צבעה, מרקמה או פריכותה — כדאי לשים לב לשינוי ולגלות ערנות. הציפורניים — הן של כפות הידיים והן של כפות הרגליים — יודעות הרבה על מה שמתחולל בגוף פנימה, ומומלץ להקשיב להן, גם בלי להיות "אלטרנטיביים". אמנם איש מאתנו אינו רופא עור מוסמך, ובוודאי אין להתחיל בטיפול לפני שגם הרופא אמר את דברו, אבל הציפורן היא בכל זאת הראשונה להגיד, וכדאי לשמוע. מקרים רבים של בעיות רפואיות משמעותיות התחילו דווקא בציפורניים. ונתחיל מהכתמים הלבנים הקטנים (הפסים בציפורן). בשפה מקצועית הם נקראים לויקוניכיה. אלו בועות אוויר זעירות, הלכודות בתוך שכבות הציפורן. אחת הסיבות להופעתן היא כסיסת ציפורניים האופיינית לילדים. הכתמים הלבנים עלולים להופיע גם לאחר חבלה של הציפורן. הופעתם ככל הנראה עוברת בתורשה והם אינם דורשים כל טיפול. הכתמים הלבנים, המופיעים במרבית המקרים רק בחלק מהציפורניים ולא בכולן, לרוב נעלמים בתוך שמונה חודשים, הזמן שאורך לציפורן לגדול מחדש. עם זאת, כתמים לבנים המופיעים בכל הציפורניים למשך תקופות ארוכות במיוחד, של חודשים ושנים, עלולים להתרחש בשל מחסור באבץ. הבחנתם בכתמים שהפכו לאזרחים קבועים על הציפורן שלכם? אל תקלו בכך ראש! האבץ אחראי על ייצורם של חלבונים וחומצות גרעין, כמו גם על תפקוד תקין של ההורמון אינסולין, שמחדיר את הסוכר לתאים. הוא מווסת צמיחה ומסייע לפעילות בלוטות חשובות במערכות קריטיות של גופנו. האבץ תורם גם לריפוי פצעים וכוויות. אם קיים חשד למחסור באבץ, יש להעשיר את תפריט התזונה בבשר רזה, דגים, לחם מחיטה מלאה, דגנים, קטניות, אגוזים וירקות עליים ירוקים. באופן נורמטיבי, קצב הגדילה הממוצע של ציפורן הוא 0.1 מילימטר ליממה, כלומר סנטימטר בכל מאה ימים. כדי שציפורן היד תצמח מחדש במלואה נחוצים ארבעה עד שישה חודשים. מנגד, לציפורני בהונות הרגליים לוקח 12 עד 18 חודשים לצמוח מחדש. יחד עם זאת, ישנם משתנים רבים המשפיעים על קצב הגדילה כמו הגיל (שמתם לב שלבן החמש שלכם אתם קוצצים את הציפורניים פעם בשבוע לפחות?!) עונות השנה וגורמים תורשתיים. לפיכך הצמיחה מאדם לאדם שונה ואינה מעידה על מחלה כלשהי. אין סיבה לדאגה אם הציפורן אינה גדלה מהר או גדלה מהר מדי — זו רק הגנטיקה וגם קצת החום, הקור, העייפות או שאתם פשוט מתחילים קצת להתבגר. כאחוז מהאוכלוסיה סובל מהתאלות הציפורניים, מצב המעניק לאצבע צורה של "מקל תיפוף". מדובר בעיוות של קצות האצבעות והציפורניים הקשור למגוון רחב של מחלות, רובן מחלות לב וריאות. אצל כֿ40% מהסובלים מהתאלות הציפורניים ישנה מחלה חמורה. אצל היתר מדובר בתופעה חסרת חשיבות רפואית, ללא הסבר וללא קשר למחלה כלשהי. במצב זה קיימת התעבות של החלק הסופי של כל אצבע והציפורניים נראות מכופפות ומעט עכורות. האבחון נעשה באמצעות בדיקה המכונה "מבחן שאמרוט": מצמידים זו אל זו את האצבע השניה בכל יד. במצב תקין אמורה להופיע צורת יהלום בין הציפורניים (הפונות זו לזו). בעת התאלות הציפורניים יווצר משולש. האם זה מסוכן? אי אפשר לקבוע רק על פי הציפורן אבל התאלות מופיעה על פי רוב במחלות רבות כמו סרטן ריאות, סיסטיק פיברוזיס, שחפת, מחלות ומומי לב, בעיות ספיגה במעיים, מחלת קרוהן וקוליטיס ועוד. לפי אחת התיאוריות (הרופאים אינם יודעים באופן מוחלט מדוע מתרחשת התאלות בציפורן), מדובר בהרחבה של כלי דם. בכל מקרה, אם אתם חושדים להתאלות ציפורניים יש לפנות לרופא.
הופעה של חרירים קטנים בציפורניים מעלה חשש למחלת הפסוריאזיס (ספחת). במחלה זו קיימת האצה של גדילת האפידרמיס, עד פי 27 מזה של עור רגיל. הטיפול בשקערוריות שבציפורן מוגבל למדי. מרבית החולים מסתפקים בשיוף השכבה העליונה של הציפורן להעלמת השקערוריות. טיפולים אחרים שהראו יעילות חלקית בלבד הם מריחת משחה מקומית והזרקות סטרואידים. כאשר הציפורניים מקבלות צורת כפית והופכות לקעורות, פעמים רבות הן רומזות על מחלת ציפורניים האופיינית לאנמיה הנובעת מחוסר ברזל. הציפורניים במצב זה דקות מאוד ומאבדות את הזווית התקינה שלהן, כך שהן הופכות לשטוחות או לקעורות. במצב זה יש לבצע בדיקות דם הכוללות ספירת דם ובדיקת רמות ברזל. פסים אורכיים על גבי הציפורן מופיעים לרוב בגיל המבוגר. הם אינם דורשים בדיקת רופא ואינם מעידים על מחלה. לעומת זאת, עור אדום ונפוח מסביב לציפורן עשוי להעיד על דלקת מקומית שנגרמה בשל ציפורן חודרנית שלא נגזרה באופן תקין וגרמה לתגובה דלקתית או בשל פציעה של האיזור וחדירת חיידקים. במצב כזה יש לטפל באנטיביוטיקה ולגשת לרופא כירורג או אורתופד להסרת הציפורן החודרנית. |