ציסטות צוואריות בעובר הן אזורים כהים/שחורים (אקולוצנטים) בחלק הקדמי צידי של צוואר העובר. ציסטות אלו ניצפות לפי הספרות בכ 2.5% מהעובריםבעת סקירת מערכות מוקדמת ונעלמות לחלוטין עד לסקירה השניה בשב 19-23. נתונים חדשים לא מפורסמים (עדיין) טוענים שהשכיחות גבוהה בהרבה.
יש ויכוח בספרות הרפואית האם לציסטות אלו יש משמעות. חלק טוענים שאין עלייה בשכיחות להפרעות בחומר התורשתי (כרומוזומליות) בעוד אחרים טוענים שיש עליה משמעותית להפרעות בחומר התורשתי ואף ממליצים על דיקור מי שפיר גנטי במידה וממצא זה נצפה בסקירה מוקדמת. יש 4 מאמרים מרכזיים בנושא שפורסמו על ידי 4 חוקרים ישראלים (בורנשטיין, אחירון, צימר ושרוני). אם מסכמים את תוצאות ארבעת המחקרים הללו, הסיכון לבעיה בחומר התורשתי במידה ומופיע ציסטה צווארית הוא כ 1.4%. במידה ומופיע סמן סונוגרפי נוסף להפרעות בחומר התורשתי, הסיכון להפרעה כזו עולה ל20%. לא ידוע האם לגודל הציסטה יש משמעות אך חשוב להבדיל בין ציסטה צווארית קדמית צידית לבין היגרומה ציסטית הנמצאת בעורף העובר בד"כ קשורה עם םרוגנוזה גרועה. כמובן ששקיפות עורפית מוגברת או ממצאים אחרים בסקירת מערכות גם הם גורמים פרוגנוסטים פחות טובים. בכל מקרה שאובחנה ציסטה צווארית במהלך סקירת מערכות מוקדמת כדאי לבצע ייעוץ גנטי ובדיקה מכוונת במרכז שלישוני. מקורות: 1. Bronshtein, M., et al., The difference between septated and nonseptated nuchal cystic hygroma in the early second trimester. Obstet Gynecol, 1993. 81(5 ( Pt 1)): p. 683-7.2. Zimmer, E.Z., et al., Ultrasound imaging of fetal neck anomalies: implications for the risk of aneuploidy and structural anomalies. Prenat Diagn, 1997. 17(11): p. 1055-8.3. Sharony, R., R. Tepper, and M. Fejgin, Fetal lateral neck cysts: the significance of associated findings. Prenat Diagn, 2005. 25(6): p. 507-10.4. Achiron, R., et al., Fetal lateral neck cysts: early second-trimester transvaginal diagnosis, natural history and clinical significance. Ultrasound Obstet Gynecol, 1995. 6(6): p. 396-9. |
תגובות (0)
נא להתחבר כדי להגיב
התחברות או הרשמה
/null/text_64k_1#
אין רשומות לתצוגה