הפנסיה התקציבית היא אחד הדברים העקומים הרבים שנוצרו מתוך חפזון וחוסר מחשבה על העתיד בעת הקמת המדינה. היא נוצרה עבור עובדי המדינה שהרכב השכר שלהם נבנה כך שיקבלו יותר כסף ביד מבלי לחשוב על עתידם הפנסיוני. המדינה לקחה על עצמה את האחריות לגמלאות של עובדיה כדי לא לחייב אותם לשלם עבור הפנסיה העתידית שלהם וכתוצאה מכך הנטו שלהם יגדל בהווה באופן מלאכותי. אבל מאחר ולא היה כסף בקופת האוצר, המדינה - בחוסר אחריות משווע - לא שלמה את התשלומים האקטואריים המתחייבים עבור עובדיה. כך נוצר חוב ענק לפנסיות של עובדי המדינה והוא גדל בקצב מפלצתי במשך עשרות שנים.

ביבי בעת כהונתו הראשונה ניסה לעשות משהו בנדון ונוכח לדעת שהחוב הפנסיוני הממשלתי כלפי עובדיה הוא הר ענק שמאיים לקבור את הכלכלה תחתיו כמו מפולת בוץ. הוא יזם חוק פנסיה ממלכתית שזה פתרון לעתיד. אך הפנסיות של עובדי המדינה הפורשים משולמות מתקציב הממשלה וסכומן המצטבר גדל בצורה מאיימת ואין להן מקור כלכלי, כאמור.

זו הסיבה שהאוצר עומד על רגליו האחוריות כד לא להעלות את שכר השעה (28 שקלים מבישים) לרופאים המתמחים אבל לא רק. העיוות הזה קיים בשכר היסוד של כל הרופאים של בתי החולים, שהם עובדי מדינה. כך יוצא שרופא הפורש בדרגת פרופסור מקבל פנסיה של כ - 6000 ש"ח, היא הפנסיה התקציבית שמהצטברותה הפראית ללא מקור כלכלי סביר האוצר חושש ממנה. אם הרופאים המתמחים יצליחו להעלות את שכר השעה זה ישפיע לא רק על כל הרופאים. כל עובדי המדינה ידרשו תיקון זהה. המשק יוצף בשביתות. מזה האוצר חושש: להגדיל את הר הפנסיות התקציביות שגם כיום הוא בלתי אפשרי. 

על כן ברור שאין פתרון לשביתת הרופאים. כל הממשלות לאורך שנות קיומה של ישראל אשמות בכך. רק שממשלת נתניהו כעת - כדרכה הנלוזה - חוששת לומר את האמת לציבור ומתפתלת מול הרופאים ומנסה לחייב את בית המשפט שהוא ישתיק את מחאת הרופאים המתמחים שהתעוררו כמו הישראלים החדשים. 

הפתרון של כל בעיה - חמורה ככל שתהייה - מתחיל בכך שמכירים באמת ואומרים אותה לציבור. אבל מעשה כזה הוא בלתי אפשרי עבור ביבי.