עכשיו כבר כולם יודעים שלמרות זאת שהחומר הפעיל באלטרוקסין החדש זהה לזה של הישן, למרות זאת, יש הבדל בין השניים, וההבדל הוא בחומרים הלא פעילים.

מה שלא כולם מבינים, איך יכול להיות שבגלל חומרים לא פעילים, תרופה יכולה לא לעבוד, או לגרום לתופעות לוואי כמו שהתפרסמו בימים האחרונים.

וכיוון שראיתי שהשאלה עולה, אני, כרוקחת שעוסקת בייעוץ תרופתי, אנסה להסביר את זה בשפה פשוטה ועניינית:

בכל תרופה יש בנוסף לחומר הפעיל שכמותו קטנה מאד בד"כ, גם חומרים שאינם פעילים.

הבלתי פעילים יכולים להיות: חמרי מילוי וייצוב, חומרי טעם וצבע, ציפויים למיניהם ועוד.

באופן תיאורטי אין להם כל השפעה על הפעילות הראשית של התרופה, ובמקרה של האלטרוקסין, על בלוטת התריס.

אבל באופן מעשי, אם חומר הדבק מדביק חזק מדי ויוצר יציקה הדוקה מדי יחסית לכדור המקורי, הרי שהכדור שאמור להתפרק ולשחרר את החומר הפעיל, לא מתפרק, ואף עלול לצאת שלם מהגוף.

יכול לקרות גם מקרה אחר:

אם למשל חומר הציפוי לא מספיק חזק, הכדור מתפרק מוקדם מדי במערכת העיכול, או מהר מדי, והחומר הפעיל לא מספיק להספג, מופרש מהגוף מבלי שעשה את העבודה שלו.

כך קורה שלחומרים בלתי פעילים, יכול להיות תפקיד קריטי בפעילות או באי הפעילות של התרופות השונות.

אינני יודעת מה בדיוק הסיפור של האלטרוקסין החדש, ואולי גם לעולם לא נדע את האמת, אבל אם נוסיף לאפשרויות שהעליתי למעלה, גם את האפשרות שאחד מהחומרים הבלתי פעילים גורם לאלרגיה או לגרד אצל חולים מסויימים, או גורם לבחילות לאחרים, קבלנו את כל התופעות שאנחנו קוראים עליהן בקשר לאלטרוקסין החדש, מבלי שנעשה כל שינוי בחומר הפעיל.

לכן חשוב שכל אחד יעקוב אחרי ה TSH שלו בתקופה הקרובה, ויהיה בקשר עם הרופא המטפל על כל דבר חריג, רק  עד שהטיפול יתייצב.

ואם תשאלו איפה משרד הבריאות? ואיפה הרופאים או הרוקחים היו עד כה? אז התשובה היא פשוטה:

מאחר שכל הזמן מוחלפות תרופות, וכל חודש חולה יכול לקבל את תרופותיו לפי הדיל האחרון שעשתה הקופה, והן לא דומות לתרופות מהחודש הקודם, אף אחד לא מתרגש מזה שמחליפים תרופה.

למרות שהיו כאן אזהרות ברורות, היתה כאן תרדמה כללית שנובעת מהשיטה.

אפילו מבקר המדינה בדוח האחרון שלו, התריע כנגד ההחלפות התכופות של התרופות הגנריות. הוא מצא שההחלפות גורמות לטעויות, לכפילויות ופוגעות בטיפול בקשיש. הוא לא העלה בדעתו מקרה כמו זה של האלטרוקסין.

אני לא אומרת שלא צריך לתלות משהו על מה שקרה כאן, ועל כך שלקח למערכת הבריאות חצי שנה לפעול, כשאנחנו הרוקחים ידענו על  הבעיות כבר לפחות 3 חודשים (ראו את הבלוג שלי מה 24 ליולי)..

יתכן שצריך לתלות מישהו, רק לי אין מושג ירוק את מי.

אז נמשיך את החג שלנו בבריאות מלאה,

סימה