פזילה ועין עצלה אינן מחלות עיניים, אלא מצבים המשפיעים על תפקוד מערכת הראייה (המורכבת מהעיניים, המוח והקשרים שביניהם).

ראשית.....פזילה

כאשר יש למישהו פזילה, עיניו אינן מתואמות. עין אחת יכולה לפנות פנימה או החוצה, למעלה או למטה, או לנדוד למספר כיוונים. הסימפטומים של פזילה (כגון עין פונה פנימה או החוצה) יכולים להיות נוכחים באופן קבוע (כל הזמן), או במקרים אחרים מופיעים רק כאשר האדם עייף, חולה או מרכז את מבטו בעצמים.

אחר כך-עין עצלה

אם המוח מדחיק את האותות  המגיעים אליו מאחת העיניים במשך פרק זמן ממושך, התוצאה מתבטאת בעין עצלה. במצב זה, הקשר מח-עין, בין העין  העצלה והמוח אינו פועל כתקנו והמוח מתעלם ומדחיק את רוב האותות המגיעים אליו מן העין ההיא, כדי לא להפריע לפענוח המידע החזותי הנקלט על ידי העין השנייה.

מה קורה כאשר יש פזילה ועין עצלה

ראשית, חשוב לדעת כמה עובדות על מערכת הראייה. העיניים מוחזקות במקומן בעזרת שרירים זעירים וחזקים מאוד, כאשר שרירים אלה מתהדקים בכיוון אחד ומשתחררים בכיוון אחר – העיניים נעות. המוח מפקח על תנועות השרירים כך ששתי העיניים ינועו יחד – שמאלה, ימינה, ישר קדימה, למעלה למטה ואף ישלימו סיבוב שלם. המוח חייב לשמור על כך ששתי העיניים ינועו  ביחד כדי שיוכלו להתמקד ולהצביע ביחד על אותו חפץ. אם העיניים אינן פועלות ביחד, התוצאה היא טשטוש או בלבול חזותי.

כאשר אדם מביט קדימה, אור הנכנס אל העין, והתמונה המתקבלת מתמקדת במקום מיוחד בחלק האחורי של העין – הרשתית. ברשתית, בעזרת תהליך כימי מסובך, האור מתורגם לאותות עצביים,  המולכים משתי העיניים אל המוח. כאשר מתקבלים האותות במוח, המוח מאחד אותם לתמונה אחת ומזהה את הדבר הנראה. צירוף מה שנראה משתי העיניים אל המוח. כאשר מתקבלים האותות במוח, המוח מאחד אותם לתמונה אחת ומזהה את הדבר הנראה. צירוף מה שנראה משתי העיניים (הקרוי מיזוג) הוא חלק  חשוב בראייה נורמלית. בעיות פונקציונליות כמו פזילה ועין עצלה משפיעות על האותות שבין העיניים והמוח. התוצאה עלולה להיות בלבול.

מה גורם לפזילה?

לפזילה יש גורמים שונים. תופעה זו נגרמת בגלל קשיים בתיאום בין שתי העיניים. קשיים אלה גורמים לבלבול באותות המועברים בין העיניים ובין המוח. הקשר עין מוח אינו פעול כשורה. קשיים התפתחותיים של הילד עלולים לגרום לבעיות בתיאום בין העיניים, כלומר: ליכולת לכוון את שתי העיניים לכל כיוון.

כאשר שתי העיניים פועלות בתיאום, לאדם יש יכולת ראייתית טובה יותר. ככל שהילד צעיר יותר, קל לו יותר לסגל הרגלי ראייה נכונים. בדומה להליכה ולדיבור, אפשר ללמוד כישורים אלה ולפתחם בכל גיל. גילוי מוקדם וטיפול בבעיות אלה על ידי אופטומטריסט הוא חשוב.

פזילה יכולה להיגרם גם על ידי טראומה, חום גבוה, במקרים נדירים בגלל שריר חסר,  בעיות שליטה בשרירים, ניסטגמוס, זיהומים, שיתוק, אירוע מוחי או עין מצולקת.

כיצד משפיעה הפזילה על הראייה?

אם העיניים מכוונות לכיוונים שונים (כמו פזילה), כל אחת מהעיניים שולחת תמונה שונה למוח. לפעמים, אך לא תמיד, דבר זה עלול  לגרום לבלבול.

מכל מקום, המוח בסופו של דבר יתעלם מן המסרים המבלבלים או ידחיק מסרים המתקבלים מאחת העיניים כדי שתתקבל תמונה הגיונית. הדבר יכול לקרות בלי שהאדם ישים לב לכך, שכן דבר זה אינו גורם לכאב. עבור המוח, התמונה המתקבלת היא תוך התעלמות מאחת העיניים, כאילו שהיא עצומה.

התהליך הרגיל, של מיזוג (שילוב התמונות המתקבלות משתי העיניים לתמונה אחת). נפגע. כמה בעיות ראייה יכולות להיווצר בגלל פזילה, אבל הסימפטום הגלוי היחידי הוא שהעין פונה פנימה או החוצה.

כיצד משפיעה עין עצלה על חיי היום-יום?

מומחים מעריכים שהעיניים אוספות כ- 80% מכלל המידע המתקבל במוח במהלך היום, משום כך ברור שכל בעייה בראייה היא בעלת חשיבות רבה ומשפיעה על תפקוד האדם. "עין עצלה" יכולה לגרום לקשיים בקריאה, בתפיסת כדור, בחניית מכונית. יתכן שפעילויות כאלה ידרשו יותר מאמץ, כדי לפצות על מגבלות הראייה.

היות ששתי העיניים אינן פועלות במשותף, אנשים הלוקים ב"עין עצלה" עלולים לגלות שקשה להם להשתמש במכשירים כמשקפת או מיקרוסקופ, יתכן שיהיה עליהם להפנות את ראשם כדי לראות דברים מסויימים, ייתכן שיאלצו לעצום עין אחת בזמן קריאה. ייתכן שמשום שהעיניים אינן פועלות  ביעילות מקסימלית, יקשה על הסובל מ"עין עצלה" לעבוד זמן ממושך ליד מחשב או לעסוק בכל פעילות אחרת המצריכה התבוננות מקרוב במשך פרק זמן ממושך. בדומה לפזילה, הסימפטום היחיד הגלוי עשוי להיות עין שפונה פנימה או החוצה.

איך אפשר לגלות פזילה ו"עין עצלה"?

סמוך ללידה, עיני התינוק עדיין אינו מתואמות באופן מלא, ואפשר לראות לעיתים את נדידת העין. עם זאת, לאחר מספר שבועות, התינוק לומד בדרך כלל להפעיל את שתי עיניו בתיאום ותופעת "נדידת העין" צריכה להיעלם. אם עדיין מבחינים בכך שהעיניים אינן מתואמות זו עם זו, הדבר יכול להצביע על קיומה של בעיית ראייה כמו "פזילה" או "עין עצלה".

הורים המבחינים בתנועות עין לא רגילות או בפזילה אצל הילד צריכים לפנות לאופטומטריסט. עם זאת, לעיתים לא נראים סימנים גלויים לעין לקיום בעייה אצל הילד. נדידת העין יכולה להיות מינימלית או נדירה כל כך שאף הורים ומורים עלולים להחמיץ את קיומה אצל ילדים צעירים.

משום כך,  חשוב שההורים יתאמו בדיקה של ילדם אצל אופטומטריסט לפחות כאשר הילד יגיע לגיל שלוש, ופעם בשנה לאחר מכן.

האם אפשר לטפל בפזילה ב"עין עצלה"?

אפשר לטפל הן בפזילה והן ב"עין עצלה". הדבר תלוי בחומרת התופעה. יש לאמן את העיניים מחדש להשיג קואורדינציה ובה יותר ושליטה ואפשר ללמד את שתי העיניים לפעול באופן משותף.

כאשר מתגלה פזילה או "עין עצלה" אפשר להתחיל באימון העין (או באימונה מחדש). תהליך אימון כזה אפשר להתחיל בכל גיל, גם בינקות, על ידי שימוש בפעילויות ראייה שיטתיות, מונחות על ידי מומחה בתחום. ייתכן שייעשה שימוש גם בעדשות משקפיים או בפריזמות, בנוסף לתרגילי הראייה, כדי לשנות את הרגלי הראייה.

תכנית הטיפול מסייעת לאדם הסובל מפזילה להמיר הרגלי ראייה בלתי יעילים ביעילים יותר. לפעמים, יש לכסות את אחת העיניים אצל הסובלים מ"עין עצלה".

הטיפולים לפזילה ול"עין עצלה" דומים. הם עשויים להיות מורכבים וידרשו שיתוף פעולה מצד המשפחה והמטפלים. האדם צריך ללמוד לעבד אותות המתקבלים מן העין העצלה. הטיפול הטוב ביותר בתופעות אלה הוא זה המתחיל מוקדם ככל האפשר.

פנו לאופטומטריסט שלכם כדי לקבל מידע נוסף על פזילה ועל "עין עצלה" ועל השיטות לטיפול בהן. יש להיבדק אצל אופטומטריסט פעם בשנה.