מבוטח יקר,
אם אתה נמנה עם אלה שהקשר שלהם עם המוסד לביטוח לאומי הוא מעבר לתשלום הקבוע המופרש אליו, מומלץ שתצטייד במילון מונחים. במילון זה נציג משפטים של המוסד, ולצדם תרגום לשפת האמת שהוא מנסה להסתיר.
נפתח ב"חוק המשופר למקבלי קצבת נכות היוצאים לעבוד (חוק לרון)". בעקבות שביתת הנכים הגדולה ב-2002 נחקק חוק לרון. נסביר לך בשפת הביטוח הלאומי עד כמה החוק הזה משופר.
"פוטנציאל כושר עבודה" = על פי החוק הישן, דרגת אי הכושר שלך נקבעה בוועדה רפואית תוך השוואה לשכר הקובע שלך (לנכים חדשים), או לשנות הלימוד שלך מול השכר הממוצע במשק (לנכים מלידה). על פי החוק החדש המשופר (סעיף 209ב', "דרגת אי כושר להשתכר"), אם תעבוד אך תפוטר, אם לא תוכל לעבוד, אם תפסיק את עבודתך בשל החמרה במצבך, אם לא תצליח למצוא עבודה - כבר לא תוכל לטעון שהדבר קשור לנכותך. אנחנו נקבע מהו פוטנציאל כושר העבודה שלך, ואחוזי נכותך יהיו בהתאם לפוטנציאל הזה: "בהחלטתו יביא פקיד התביעות בחשבון גם את השפעת ליקויו של התובע על יכולתו לחזור לעבודתו במלואה או בחלקה, ועל יכולתו לבצע עבודה אחרת או לרכוש מקצוע חדש מסוג העבודות או המקצועות שהתובע מסוגל לעסוק בהם והתואמים את כושרו הגופני ומצב בריאותו, וזאת לאחר שרופא מוסמך ופקיד שיקום שהמוסד הסמיכו לכך חיוו דעתם בכתב לענין זה; פקיד התביעות לא יביא בחשבון אם הוצעה (או לא הוצעה - ע.ק.) לתובע עבודה או אם לא השתלב בעבודה כאמור". הבנת? הפוטנציאל שלך הוא מה שהרופא שלנו ופקיד מטעמנו יקבעו שאתה מסוגל לעשות. אנחנו נחשוף את היכולת הגנוזה שבך גם אם היא לא קיימת, ונממש אותה.
"עמימות" = אם תעבוד במקום מסוים שבו תרוויח יותר מהתקרה שקבענו לך, אפילו בשקל, נקבע שאין לך אובדן כושר הכנסה כפי שאתה טוען, נוריד את אחוזי נכותך הכללית ואיתה ירדו גם ההטבות הנלוות לה. בהמשך זה יתבטא גם בקצבת הנכות הכללית שלך. מהו סכום התקרה הזאת? איך מחשבים אותה? אה, זה פשוט מאוד. צריך רק להוציא דוקטורט בכלכלה ובמתמטיקה ותבין מיד.
"רשת ביטחון למשך שלוש שנים" = במצב אחר, אם תעבוד במקום מסוים שבו תרוויח יותר מהתקרה שקבענו לך ושלא תדע מהי (ראה "עמימות" לעיל), תקבל במשך שלוש שנים קצבת עידוד.
"קצבת עידוד" = קצבה שתעודד אותך לרדת לנו סופית מהווריד. סכום הקצבה זהה לקצבת הנכות, אבל בלי הזכויות הנלוות. בתום שלוש שנים נודיע לך שנמאס לנו להיות פראיירים, נטיס אותך החוצה בליווי השיר של בוני-אם 'וואן-ווי-טיקט', לך ואל תחזור, ותודה שטסת ביטוח לאומי.
"תעסוקה נתמכת" = אם הגעת לגיל 18 או שאתה נכה חדש או שקבענו שיש לך פוטנציאל לעבוד, או שאתה פשוט רוצה לעבוד - אנחנו נשקם אותך. נעביר אותך לחברות תעסוקה פרטיות, שיקבלו עבור שיקומך 1,500 ש"ח בחודש. מה אתה תקבל? אתה תהיה עובד קבלן ותקבל שכר מתואם.
"שכר מתואם" = שכר שהתאמנו אותו במיוחד בשבילך ותיאמנו אותו עם כל הגורמים, חוץ ממך כמובן. איך עשינו את זה? חברות התעסוקה יגידו לך שאתה חייב לעבור מבחן תפוקה. אתה לא חייב, אבל לא תדע את זה. אם תסרב, הן יאיימו שידווחו עליך כמי שאינו רוצה להשתקם ושתישלל ממך קצבת הנכות. מבחן התפוקה נועד להשוות בין יכולותיך לעומת יכולותיו של עובד אחר באותו מקום עבודה, שאינו נכה. התפוקה שלך היא שתקבע את שכרך, שינוע לרוב בין 8-11 ש"ח – היא, ולא העדפה מתקנת שתוכיח לך שאתה שווה לאחרים ועל פיה תקבל שכר ראוי חרף נכותך (כשהמדינה תשלם למעסיק את ההפרש). כולם ירוויחו מכך, חוץ ממך: חברות התעסוקה יקבלו עבור הטיפול בך 1,500 ש"ח בחודש. המעסיק יקבל תפוקה תמורת שכר נמוך, והוא גם יכול להתפאר: "תראו איזה נהדר אני. אני מעסיק נכים ומשקם אותם". גם המדינה תרוויח מכך. היא עשתה את שלה ואי אפשר לבוא אליה בטענות. הרי לא היא שמעסיקה אותך תמורת גרושים, אלה הן החברות הקבלניות שמוכרות אותך בזול.
נעבור כעת למונחים כלליים:
"שיטת מצליח" = מונח כללי שלא קשור ספציפית לחוק לרון או לביטוח הלאומי, אבל משרת אותנו היטב. אם תיקבע לך ועדה רפואית, היא תקבע לך אוטומטית מתחת למה שמגיע לך. לרוב זה מצליח. אנשים לא יודעים שמגיע להם יותר, ולא מערערים. אם הם מערערים ומוכיחים לנו שאתם לא מטומטמים כפי שקיווינו - זה לא מצליח, ואז אנחנו מקבלים יותר מ-80% מהערעורים.
"שקרנים", "מתחזים" = אנחנו לא אומרים שאתה שקרן או מתחזה. אנחנו רק אומרים שעלינו להיות קצת יצירתיים כדי לתפוס אותך על חם משקר ומתחזה. למשל, נתחזה לאנשים אחרים ונגיד לך בטלפון שעליך לרדת למטה בדחיפות, ללא כל דיחוי, כי יש חבילה שמחכה לך או שמישהו פורץ לאוטו שלך. אתה תרד מהר מהר, מי יודע, אולי אם יהיה לנו מזל אפילו תרוץ, ואנחנו נצלם אותך. יש לנו שחקנים טובים. הם יכולים להתחזות לטכנאי של חברת כבלים, להגיד לך שהזמנת אותו, להיכנס אליך הביתה, לדבר איתך כמו סחבק, כמו החבר שלך מהיחידה. תוך כדי כך הוא יצלם אותך ויתעד את כל השקרים וההתחזויות שלך.
"הכנסת אורחים" = אנחנו מקווים שאתה מאמין בהכנסת אורחים, ולכן, כשאנחנו עושים ביקור בית כדי לראות איך אתה מתפקד, אנחנו מצפים שתהיה נחמד אלינו. אם נבקש מים – כדאי שתביא לנו. אם נבקש תה – כדאי שתכין לנו. וזה יהיה נחמד אם תלווה אותנו לדלת. גם אנחנו מכניסים. אבל לא אורחים. אתה תדע על כך בהודעה שתקבל על התפקוד המעולה שלך, חתיכת שקרן, מתחזה.
"תוך שלושה ימים" = שיפרנו את השירות. עכשיו תקבל את כל תשומת הלב שאתה רוצה. תתקשר לחברה חיצונית, היא תטפל בך ותיתן לך תשובות תוך שלושה ימים. שלחת פקס' – תוך שלושה ימים תקבל תשובה אם הוא הגיע. נתקעת עם הרכב באילת ואינך יודע מי אחראי על הגרירה של נכים? אל תדאג, תקבל תשובה תוך שלושה ימים. בזמן שתמתין נטחן לך את המוח בשיר הבלתי פוסק "ביטוח לאומי הביטחון שלי", את ההמשך – "ביטוח לאומי - הביטחון שלי שתעשו הכל כדי להכשיל אותי" - לא תשמע.
"החזרים רטרואקטיבית" = אילו ידעת כמה אנחנו שונאים את המושג הזה, אילו ידעת כמה נאבקנו כדי להוציא אותו מהלקסיקון שלנו. הצלחנו בכך, אם כי באופן חלקי, שכן אם מגיעים לך החזרים עלינו להשיב לך אותם שנה אחורה. לא ידעת שמגיעות לך זכויות – בעיה שלך. תקבל רק שנה אחורה. "טעות אנוש"? מצטערים, לא מכירים את המושג הזה. דרך אגב, לפני שלוש שנים נתנו לך בטעות קצבה ואתה מופיע אצלנו על תקן של "חייב קצבאות". עליך להשיב לנו את החוב הזה כולל הצמדה. לא, מה פתאום שנה אחורה! אמרנו לך שזה קרה לפני שלוש שנים וגילינו רק עכשיו. מה לעשות, טעות אנוש, קורה. אנחנו רק בני אדם.
"חברות למימוש זכויות רפואיות" = הו, הן נהדרות. אמנם תשלם אצלן 2,500 ש"ח לפתיחת תיק, אמנם הן יגבו ממך סכומי עתק אחרי שתקבל את זכויותיך, אמנם אנחנו לא שמים על חוות הדעת שלהן, אבל התיקים שהם פותחים – תענוג. חוצצים צבעוניים, הכל מסודר, מאורגן, מתויק. כיף לעבוד עם תיקים כאלה.
"המוסד לביטוח לאומי מופקד על הביטחון הסוציאלי של תושבי ישראל. תפקידו העיקרי להבטיח אמצעי מחיה למי שאינם מסוגלים להתפרנס למחייתם. הביטוח הלאומי משלם קצבאות לזכאים ובכך מסייע לשכבות אוכלוסייה נרחבות, ולמבוטחים בזמן משבר אישי, כמו פיטורין, נכות ופגיעה בעבודה. באמצעות תשלומי הקצבאות מועברות הכנסות מקבוצות מבוססות מבחינה כלכלית לקבוצות חלשות ופגיעות, ובכך תורם הביטוח הלאומי לחלוקה צודקת יותר של ההכנסה הלאומית ולצמצום ממדי העוני בישראל. בשפות נוספות: ערבית, רוסית, אנגלית" = פסקה המופיעה באתר שלנו, ב"קצבאות והטבות". מה שבטוח הוא שלפחות המשפט האחרון, המתייחס לשפות, נכון. אתה רוצה גם באמהרית? שלח פקס'. נחזיר לך תשובה תוך שלושה ימים. או יותר.
הבה נעבור כעת, מבוטח יקר, למקרה שיציג לך את אחת הטקטיקות שבהן נוקט הביטוח הלאומי. מתוך הכתבה (http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-4225180,00.html): עיאהב רביע סובל מכאבי גב קשים. כשפנה לביטוח הלאומי וערער על אחוזי הנכות שנקבעו לו הגיעה הדרישה: קח משככי כאבים לפני ועדת הערעור. התוצאה: ערעורו לא התקבל. ד"ר אודי פרישמן, מומחה לביטוחים רפואיים: "אם אנחנו אומרים למטופל לקחת משככי כאבים לפני שהוא מגיע לרופא בוועדה, אנחנו גורמים לעיוות האבחנה ומקשים על הרופא לקבל מידע אובייקטיבי על מצבו. אם זה לא היה עצוב זה היה מצחיק". תגובתו של הביטוח הלאומי נמסרה לכתבת ואנו נתרגם לך אותה כדי שתוכל ללמוד ממנה:
"הבקשה להגיע לוועדה לא בזמן של כאבים או לחלופין לאחר נטילת משכך כאבים נעשתה על מנת שהבדיקה תהיה אפקטיבית" = אם הערעור נדחה, סימן שהבדיקה היתה אפקטיבית, לא?
"יחד עם זאת, ייתכן ולא היה צורך לכתוב זאת במכתב ההזמנה באופן שזה נכתב" = צר לנו על כך שבהזמנה למערער רואים בבירור שכתבנו בכתב יד 'נא לקחת משככי כאבים לפני הוועדה'. בפעם הבאה נהיה חכמים יותר ונתקשר למערער ממספר חסוי ונצווה עליו לקחת משככי כאבים. נראה אותו מוכיח אחר כך שזה אנחנו.
כעת, מבוטח יקר, אנחנו מניחים שאתה חש ברע. מומלץ שתיקח משככי כאבים, בתנאי שלא נקבעה לך היום ועדה רפואית. ______________________
הדברים נכתבים לאחר בירור מעמיק ובדיקה מקיפה, קריאת כתבות ופרסומים שונים, ובעקבות דיווחים של אנשים רבים שחוו זאת על בשרם. אם עברתם דברים דומים, אם אתם רוצים לדווח על נושאים שונים הקשורים לפגיעה בזכויותיכם, הגיבו בפוסט זה או פנו לארגון הפעולה של הנכים באמצעות דוא"ל nachim.org@gmail.com. מובטח לכם חיסיון ושמירה על פרטיותכם. ככל שנחשוף את התופעות האלה, זה יעזור לכולם. חוץ מהביטוח הלאומי.
עינת קדם
|
