לאימוני פילאטיס ישנם יתרונות רבים, אחד מהם קשור לחיזוק הגב ועמוד השדרה. תפקידו העיקרי של עמוד השדרה הוא לשאת את משקל הגוף ולאפשר יציבות, לכן ישנה חשיבות רבה לשמירה, טיפול נכון ולהימנע מגרימת נזק. כמאט כולם סובלים מכאבי גב בשלב כזה או אחר בחיים, מפריצת דיסק ועד לכאבים אחרי הרמת משקל. כאבים רבים שאנחנו יכולים לחוש בגוף מלבד לאזור הגב ומושפעים ממצבו של עמוד השדרה.

הנתונים הסטטיסטים מצביעים על כך שכ- 80 אחוז מהאוכלוסייה הבוגרת סובלת מכאבים באזור הגב התחתון. כאשר אנו רוצים למזער את הכאבים על ידי התעמלות, חשוב להתאמן בדרך נכונה שאינה מזיקה ואינה תחמיר את הכאבים. בתרגול נכון של תרגילי פילאטיס, קיים פוטנציאל גדול להפחתת הכאב. כל אלו הסובלים מכאבים היו צריכים ללמוד והלפנים ידע מקצועי מסוים, טרם יתחילו לטפל באזורי הכאב באופן עצמאי. הידע העיוני מתרכז בהבנה של אזור האגן, עמוד השדרה התחתון, מערכות השרירים שנמצאות באזור וכמו כן דרכים למיצוי הידע העינוי באופן מעשי.

ג'וזף פילאטיס (מפתח השיטה) היה נוהג לראות את גילו של האדם לפי הגמישות של עמוד השדרה שלו ("הינך צעיר כמו שעמוד השדרה שלך גמיש"). אימוני הפילאטיס מכילים בתוכם סדרת תרגילים וטכניקות המשפרות את הגמישות של עמוד השדרה. כגון  - Spinal הזזה של אזור האגן, Arches- תרגילי הקשתות. אלו תורמים לחיזוק עמוד השדרה, ויוצרות איזון בגוף האדם.

שיטת הפילאטיס נותנת מענה לכאבי הגב התחתון, מחקרים שנעשו בשנים האחרונות מצאו כי קיים קשר בין אימון פילאטיס שמפתח את שרירי הבטן לירידה בכאבי הגב.