תביעת רשלנות רפואית בהיעדר רישום רפואי
אחת החובות המקצועיות של כל צוות רפואי היא תיעוד ההליך הרפואי הניתן למטופל וזאת בשל החשיבות הרבה שישנה במעקב אחר כל תרופה או טיפול שניתנו לו על ידי כל אחד מהצוות המטפל. כך שבמידה וישנה התפתחות בלתי צפויה ניתן לראות מתוך הרישום איך ומתי החל המצב הרפואי תפנית ומה תרם לה.
בית המשפט פעמים רבות מקבל החלטות כנגד הצוות הרפואי אך ורק בשל העובדה כי לא תיעד באופן מספק ומקצועי את הטיפול שניתן לחולה שכן. בלא רישום מדויק קשה לתמוך בעמדת הצוות הרפואי כי אין ממש באותה תביעת רשלנות רפואית המוגשת כלפיו.
עקבו אחריי גם ב: פייסבוק | טוויטר
כך אירע במקרה של ג'ניפר (שם בדוי) תושבת אנגליה אשר בזמן ביקורה בארץ קיבלה טיפול רפואי שמטרתו הייתה התקנת מפרק ירך מלאכותי. הטיפול היה אמור לעבור בהצלחה לולא העובדה כי בעת הניתוח נפגע עצב ברגל של ג'ניפר ופגיעה זו גרמה לה לנכות קשה בכף הרגל.
ג'ניפר הגישה תביעת רשלנות רפואית בבית המשפט המחוזי כנגד הצוות הרפואי שניתח אותה. בית המשפט המחוזי אשר דן בטענות הצדדים קבע כי לא הייתה רשלנות רפואית מצד הצוות הרפואי וזאת בשל העובדה כי חוות דעת רפואית מצד ג'ניפר לא הביאה הסברים משכנעים לכך שגם לולא הפגיעה בעצב הייתה מתרחשת אותה תופעה רפואית בכף הרגל וכי הרופאים התנהלו בצורה מקצועית זהירה וסבירה.
ג'ניפר החליטה לערער על החלטת בית המשפט המחוזי בפני בית המשפט העליון בטענה כי אכן הייתה במקרה שלה רשלנות רפואית. בית המשפט העליון התייחס לטענות שהועלו בבית המשפט המחוזי ובמיוחד לעובדה כי הייתה בעיה ברישום הרפואי שכן לא ניתן למצוא בשום מקום בתיעוד של הצוות המטפל אזכור בנוגע לפריקה ולכן קיים נזק ראייתי בשל כך.
בית המשפט העליון עמד על החובה של הרופאים לתעד ולבצע רישומים רפואיים ברגע התרחשותם ואי רישום עשוי פעמים רבות להביא לפגיעה קשה בטיפול הרפואי שניתן ולכן יש לשמור על כל רישום כך שניתן יהיה לבצע מעקב אחר הטיפול באופן יסודי ומדויק.
הבעייתיות של אי רישום התיעוד הרפואי בנוגע לפריקה המפרק הפכה את הדיון למורכב יותר במקרה זה ועל פי חוות דעת רפואיות נראה כי הרופא היה יכול לבצע את הניתוח באופן שלא יפגע העצב ולכן עצם אי הרישום מהווה גורם מכריע לרעת הצוות הרפואי שלא נקט בהתנהלות רפואית זהירה וסבירה כפי המתבקש ממנו.
בנוסף, הרופא המנתח לא הסביר לג'ניפר על ההשלכות והסיכונים שישנו בניתוח מסוג כזה כדוגמת זה שאירע לה. כך שגם בכך ניתן לומר שהייתה עילה להגשת תביעת רשלנות רפואית במקרה זה. לכן החליט בית המשפט העליון כי יש לקבל את הערעור של ג'ניפר ולהעביר את הדיון חזרה לבית המשפט המחוזי אשר יקבע את גובה הפיצוי המגיע לה בגין הנזק שנגרם לה עקב הטיפול הרפואי הרשלני.
המקרה הזה מצביע על הדגש הרב שבית המשפט מעניק לרישום הרפואי ואת התוצאות שגורם רישום רפואי לקוי או כזה שאינו קיים כלל, כך שתביעות רשלנות רפואיות מוכרעות לעתים לטובת המטופל רק בשל כך ולכן, עו"ד רשלנות רפואית צריך לבצע בתחילת ההליך המשפטי בדיקה מעמיקה לגבי התיעוד הרפואי, ובמידה ומתגלה כי קיים קושי להשיגו, הרי ניתן להתבסס על כך במסגרת הגשת תביעת רשלנות רפואית. יש לזכור כי אין בכך די ויש לתמוך את התביעה בטיעונים חזקים נוספים כדי שזו תצלח.
|