תוכנית 10 השלבים להחלמה
הקדמה
תוכנית עשרת השלבים להחלמה, במקרה שלי מניתוח להוצאת גידול סרטני במעי הגס, נבנתה על בסיס הניסיון שלי בלבד ואינה תוכנית מדעית או רפואית שקיבלה המלצות כלשהן. למרות זאת, אני מאמין כאדם וכספורטאי שעבד הרבה לקראת השגת מטרות בחיים שהיכולת שלנו לפרק בעיה לשלבים ולהתמודד עימם תוך זיהוי של המעבר בהצלחה משלב לשלב היא הדרך הטובה ביותר להחלמה. השלבים אינם זהים באורכם מבחינת זמן ההחלמה ונקודת המעבר בין שלב לשלב נמדדת ביכולת שלכם למצוא את נקודת האחיזה בשלב הבא שייקח אתכם קדימה בתהליך ההחלמה. אחת הבעיות בשיטה היא ״הנסיגה החופפת״ - נסיגה לאחור שלב ולפעמים שניים בתחומים מסוימים בעוד שאר הגוף התקדם כבר לשלב הבא, כך למשל יכולים לחזור כאבים למרות שכבר שכחתם מהם או שתגלו כאבים חדשים שלא הכרתם, למשל כאבי שרירים.
שלב מצב מטרה דרך הערות I הבילבול חדר התאוששות מפוצץ במשכי כאבים לייצב את עצמך לנסות להתמודד עם הכאב הכי קל להתמכר למשככי הכאבים וללחוץ על כפתור הזרקת המורפיום באינפוזיה. אבל זיכרו, שהכאב הוא הדרך של הגוף להתגבר ולסמן מטרה II התאוששות לילה בטיפול נמרץ או חדר התאוששות לדעת איך להתמודד עם סוגי כאבים שונים, למשל עם הצריבה בבולבול מהקטטר לומד לזהות כל אחד ממקורות הכאב ולשכך אותו מקומית, למשל שינוי תנוחה, הזזת הצינורות או הרגעה במטלית לחה וקרה של מקום הכאב והכי חשוב נשימות סדירות למרות הכאבים בבית החזה. זו גם הדרך היחידה לגלות שמשהו לא בסדר, למשל כאב בוריד באזור האינפוזיה מצביע על סתימה של הוריד ודלקת מקומית שאם תתעלמו ממנה תתפתח אח"כ לחום ונמק III הניתוק מעבר למחלקת אישפוז להחלמה להגיע למצב שבו מפסיקים את התרופות דרך הוריד ומתנתקים מהצנרת ולהפוך לעצמאי הדרך לכך ארוכה וכואבת ודורשת משטר אימונים יומי של הליכה כמה שיותר במסדרון המחלקה ותרגילי שאיפה מהנרגילה (צינורות כדורים לתרגול בית החזה). היכולת לשאוף מלוא אויר דרך הריאות חשובה ביותר. הירידה הראשונה מהמיטה היא סבל בלתי יתואר זה המבחן הראשון והמרכזי שלכם בדרך להחלמה. חלק מההצלחה נמדדת בכמות הגזים שמשחררים כדי להוריד את הנפיחות זו לא בושה. IV אוכל ותזונה ימים ראשונים במחלקת האישפוז לשמור על תזונה כמו ספורטאי, קרי מלאי של פחמימות וחלבונים לצורך האימון וההתאוששות צריך למלא את הבטן לאט לפני ואחרי הפעילות ולשרוף חלק בהליכה במסדרונות המחלקה, כדי שהמעיים יעבדו ולא תיווצר נפיחות בבטן. כל הגוף מתרגל חזרה למצב של תנועה במקום שכיבה. לאכול יותר ממה שמרגישים כמו שהסבתות היו אומרות עם האוכל בא התיאבון. כשחוזר לכם תיאבון בריא תפסיקו גם לרדת במשקל. איך יודעים שהתזונה עובדת? שמבינים שהאוכל של בית החולים פחות טעים ממה שחשבתם בביס הראשון לאחר הניתוח. V לימוד מחדש המשך החלמה במחלקת האישפוז ולקראת שחרור הביתה או לשיקום ללמוד לבצע פעולות פשוטות לבד ובאופן עצמאי אחת הבעיות שלאחר מספר ימים של שכיבה במיטה השרירים "שוכחים" איך לבצע פעולות פשוטות. בנוסף בגלל מגבלות הניתוח והאינפוזיה חלק מהפעולות תצטרכו ללמוד לבצע אחרת. מדובר בפעולות בסיסיות כמו לאכול ולהתרחץ. נסו להיות כמה שיותר עצמאיים גם על חשבון אי נוחות. למשל מאוד נוח להשתין לבקבוק בלילה ולא לסבול כאבים ולקום לשירותים למרות זאת השתדלו לקום ולעשות את הצרכים לבד. על תנסו לא להטריד את הצוות הרפואי הם שם בדיוק בשביל לעזור לכם. VI עצמאות חלקית לקראת השחרור מהמחלקה להגיע לעצמאות ולביטחון עצמי ביכולת השיקום שלכם להיות מסוגלים ללכת לבד לשירותים, לאכול, ללכת ולבצע פעולות פעילות גופנית קצרה. נסו להציב מטרות קטנות כמו אימון גופני של שלושה סיבובי הליכה במסדרון שלוש פעמים ביום. הגדילו את טווח האימון מדי יום. VII השחרור מאישפוז שיחרור ממחלקת האישפוז להשתחרר הביתה ביום שתוכנן ובהתאם להמלצת הרופא ערב קודם. חשוב להמשיך ולשמור על משטר האימונים והפעולות שנדרשות מכם, כמו הליכות ושאיפות נרגילה ואכילה הכל כרגיל עד רגע השחרור בפועל. הנסיעה הביתה יכולה להיות קשה משחשבתם השתדלו לא לעשות אותה בשעות של פקקים. לכאורה מדובר בפעולה ולא בשלב, פשוט נוסעים הביתה, אבל דעו לכם שמרגע שהרופא יאמר לכם שאתם תשתחררו יעברו הרבה שעות וההמתנה עלולה ליצור ציפייה ומתח ולעיתים אף אכזבה אם תחל התדרדרות במצבכם, למשל יעלה לכם לחץ הדם, ולא תשתחררו מבית החולים במועד שחשבתם. VIII חזרה הביתה הגעתם הביתה שלכם להגיע לעצמאות תפקודית בתוך הבית תנסו ליצור לכם לפחות בהתחלה סביבת עבודה דומה לזו שהייתה לכם בבית החולים, אל תתפתו לחזור למה שאתם רגילים ומכירים בבית בתקופה שלפני הניתוח נסו להתרחץ ולהתלבש לבד להכין לעצמכם ולקחת אוכל והחשוב מכל לבנות את משטר האימונים היומי שלכם שכולל הליכות בבית ולאט לאט להרחיב את המעגל אל מחוצה לו. אל תנצלו לרעה את היחס החם שירעיפו עליכם בני המשפחה לשכב במיטה ולא לזוז. IX בניית שריר אתם כבר עצמאיים בבית אבל עדיין חלשים בניה מחדש של מסת שריר ולהגיע לתפקוד רגיל של השרירים שנחלשו בתקופת האשפוז בניתם משטר תזונה ואימונים שמאפשרים לכם תפקוד יומיומי סביר, אבל הגוף איבד מסת שריר משמעותית והגיע הזמן לבנות אותה בחזרה. המרכיב המרכזי במזון לבניית שריר הוא החלבון חשוב לא רק הצריכה שלו אלא גם העיתוי. לפני ובמהלך כל אימון כדאי לצרוך מעט אנרגיה, סוכרים ופחמימות ולאחריו לצרוך הרבה חלבונים שיכנסו וימלאו את מחדש את השרירים. את תרגילי השרירים אתם יכולים לבנות לבד, אבל תתחילו להפעיל את כל השרירים בגוף ותבנו משטר אימונים שכולל עומס וסיבולת השרירים נרפים ומאבדים מסת שריר תוך מספר ימים של חוסר תזוזה, שבוע של משכב במיטה יביא לאובדן של כ- 30% ממסת השריר שלכם. X חזרה לשגרה חזרה לפעילות רגילה כולל לעבודה חזרה לשגרה ולפעילות הרגילות טרום הניתוח, כמו נהיגה ועבודה עשו לכם מבחנים קטנים ליכולות התגובה והריכוז לשכם, למשל זמן פתרון תשבצים, קריאת עמוד בספר. תגלו שאתם יותר איטיים ועדיין מתעייפים מהר. אל תחזרו לפעילות מלאה מיד שלבו הפסקות, שנת צהריים ומנוחה. שתו הרבה ואל תזניחו את התזונה. אחת ההשפעות של הניתוח, התרופות והטראומה שעברה על הגוך היא זמן תגובה איטי יותר בלפחות 10% ממה שאתם רגילים, לכן למשל אם חזרתם לנהוג שמרו מרחק יותר גדול, סעו לאט יותר, ייקח לכם כמה שבועות טובים לחזור לעצמכם.
|