לפניכם מספר שאלות נפוצות על גלאוקומה בהן נתקלתי בתפקידיי כרופאת עיניים מומחית לגלאוקומה, כמנתחת בכירה וכמנהלת תחום גלאוקומה באסף הרופא:
גלאוקומה (ברקית) היא שם כולל לקבוצת מחלות עיניים המתבטאות בניוון הדרגתי של תאי עצב הראיה. ניוון ותמותת תאי העצב פוגעים בשדה הראייה ומצמצמים אותו. אחד מגורמי הסיכון העיקריים לגלאוקומה הוא לחץ תוך עיני גבוה, הדורש ניטור קבוע. אך לחץ תוך עיני אינו מעיד בהכרח על מחלת הגלאוקומה ולא כל חולה גלאוקומה סובל מלחץ תוך עיני גבוה – הדבר תלוי בסיבולת עצב הראייה ללחץ הקיים בעין. גלאוקומה היא פגיעה נוירולוגית בעצב הראייה – פגיעה הרגישה ללחץ.
האם נזקי הגלאוקומה הפיכים? הנזקים הנגרמים כתוצאה מגלאוקומה אינם הפיכים, אך באמצעות אבחון מוקדם וטיפול מתאים ניתן לשמר את מצב הראייה ולמנוע הדרדרות נוספת. רוב האנשים אשר מפתחים גלאוקומה פתוחת זווית, שהיא השכיחה מבין סוגי הגלאוקמה, אינם מבחינים בסימנים מקדימים עד שראייתם נפגמת. הגלאוקומה מתקדמת בדרך כלל משולי שדה הראייה, האחראיים על התמצאות במרחב, לכיוון המרכז, כך שהראייה המרכזית נשמרת לאורך זמן. כמו כן, שלא כמו בקטרקט, לא נפגעת ראיית הצבעים. מסיבות אלה מרבית החולים אינם מרגישים שינוי בראייה. מטרת הטיפול היא לעצור את התקדמות המחלה אך לא ניתן לשחזר את עצב הראייה ולהחזיר את הראייה לקדמותה.
האם גלאוקומה עלולה לגרום לעיוורון? גלאוקומה פתוחת זווית הינה מחלה כרונית המתקדמת לרוב באיטיות. לקויות הראייה הראשונות מורגשות רק לאחר כעשר שנים מתחילת המחלה. אם המחלה אינה מאובחנת ומטופלת כראוי, שדה הראייה מצטמצם עד לעיוורון גמור. גלאוקומה סגורת-זווית מתבטאת בהתקף חריף הנחשב למצב קריטי מכיוון שעצב הראייה עלול להינזק באורח קשה תוך זמן קצר. למרות אפשרויות האבחון והטיפול בגלאוקומה, היא נחשבת עדיין לגורם השני לעיוורון בעולם המערבי.
האם ניתן לתקן את נזקי הגלאוקומה על ידי הרכבת משקפיים? משקפיים מתקנים ליקויים בשבירת האור (קוצר ראייה ורוחק ראייה) ומשפרים את השתקפות התמונה על הרשתית. גלאוקומה הינה מחלה של עצב הראייה ולכן לא ניתן לשפר את הראייה שניזוקה בגלל גלאוקומה בעזרת משקפיים. יחד עם זאת – אנשים בעלי קוצר ראייה סובלים יותר מגלאוקומה.
האם ניתן למנוע גלאוקומה בעזרת תזונה ותוספי מזון? אמנם ישנם ירקות ופירות, צמחי מרפא ותוספי מזון שיעילותם במניעת הזדקנות הרשתית ומחלות רשתית הוכחה מדעית, אך לגבי הגלאוקומה – לא הוכח קשר בינה לבין תזונה כזו או אחרת, או נטילת תוספי מזון.
האם מותר לאדם חולה גלאוקומה לעשן, לשתות קפה או לשתות אלכוהול? עישון וקפאין מעלים זמנית את הלחץ התוך עיני ולכן לא מומלץ לחולי גלאוקומה להפריז בעישון ובשתיית קפה, אך אין הכרח להתנזר לגמרי. סוגי אלכוהול מסויימים מורידים לחץ תוך עיני, אך יחד עם זאת הם מורידים את לחץ הדם ומונעים הספקת דם מספקת לעצב הראייה, כך שלא מומלץ לחולי גלאוקומה לצרוך כמות גדולה של אלכוהול.
האם צפייה מרובה בטלוויזיה ועבודה מול מחשב מאיצים את התפתחות הגלאוקומה? צפייה בטלוויזיה ועבודה מול מחשב אינם מאיצים את התפתחות הגלאוקומה אך הסובלים מליקויי ראייה עלולים להתעייף מפעילות ממושכת ומרוכזת מול המסך ולכן רצוי לצאת למנוחה קצרה מדי 30 דקות. כמו כן, בזמן הישיבה מול המסך תדירות המצמוץ יורדת והיובש בעין עולה, דבר היכול להחמיר תופעות לוואי של תרופות מסוימות נגד גלאוקומה – יובש, גרד ואדמומיות. אם לא ניכרת כל הפרעה בזמן ישיבה ממושכת מול מסך – אין מניעה מלעשות זאת.
האם לחולי גלאוקומה מותר לנהוג? כשאבחון הגלאוקומה בשלביה המוקדמים והנזק עדיין אינו ניכר מותר לנהוג. אם המחלה מאובחנת בשלבים המאוחרים וקיים נזק נרחב לשדה הראייה ונזק לראייה המרכזית הנהיגה מסוכנת ויש להתייעץ עם רופא בנושא.
האם לחולי גלאוקומה מותר לעסוק בספורט? מומלץ לחולי גלאוקומה לעסוק בפעילות גופנית כי היא ידועה כמפחיתת לחץ תוך עיני. אין פעילות גופנית אסורה אך לאחר ניתוח גלאוקומה מומלץ להימנע מספורט ובמיוחד משחייה. לגבי צלילה – הצלילה גורמת לשינויי לחץ בגוף המשפיעים גם על הלחץ התוך עיני ולכן צריך לערוך איזון לחצים מדוקדק לפני הצלילה. לגבי טיפוס הרים – אין איסור לעסוק בטיפוס הרים אך מומלץ להיזהר בכל פעילות המשנה את מדדי הלחץ בגוף.
המשך יבוא...
לקריאה נוספת על גלאוקומה: טיפול בלייזר SLT |