מהו קצב התקדמות המחלה? גלאוקומה היא מחלה בעלת קצב התקדמות איטי. לרוב חולפות כעשר שנים לפני שהדרדרות הראייה מורגשת. מכיוון שהנזק הנגרם בלתי הפיך, גלאוקומה לא מאובחנת עלולה לגרום לעיוורון, בעוד שבעזרת אבחון וטיפול מוקדם ניתן לייצב את המצב ולמנוע את התקדמות המחלה.
האם יש סימנים חיצוניים לגלאוקומה? אצל מבוגרים, לרוב אין כל שינוי חיצוני כתוצאה מגלאוקומה. מבחינה חיצונית העין ממשיכה לתפקד כרגיל – תנועת האישונים רגילה ולא ניכרת פזילה כתוצאה מגלאוקומה. סוגים שונים של גלאוקומה וכן טיפול מסוים בטיפות עלולים לגרום לעין אדומה. כמו כן, במקרים מתקדמים של גלאוקומה, כאשר שדה הראייה מצטמצם באופן משמעותי, ניכרים סימנים חיצוניים של ליקוי ראייה חמור.
האם הגלאוקומה גורמת לשינוי בראייה (ראייה מטושטשת, שינוי בראיית צבעים)? הגלאוקומה פוגעת בשדה הראייה ומתקדמת מן השוליים אל המרכז. בדרך כלל ללא פגיעה בחדות הראייה המרכזית וללא שינוי בראיית הצבעים, אך פגיעה בשולי שדה הראייה משפיעה לרעה על ההתמצאות במרחב. שינוי בראיית הצבעים הוא בדרך כלל תוצאה של קטרקט שיכול להתפתח במקביל לגלאוקומה.
מה הקשר בין גלאוקומה לקטרקט? גלאוקומה וקטרקט הן שתי מחלות שונות שאינן תלויות זו בזו. הן יכולות להופיע יחד כי שתיהן מחלות האופייניות למבוגרים, מעל גיל שישים (אם כי רצוי להתחיל להיבדק באופן קבוע מגיל ארבעים ומעלה). במקרה של גלאוקומה וקטרקט ניתן לטפל בשתיהן בניתוח משולב.
מהו טיפול בלייזר SLT? במקרים של גלאוקומה פתוחת זווית, ניתן לבחור בטיפול חדשני בלייזר סלקטיבי המפחית את לחץ תוך עיני גבוה על ידי יצירת שינוי קבוע בפתחי הניקוז של הנוזל התוך עיני ושיפור הניקוז. הטיפול עשוי להחליף טיפול תרופתי מתמשך והוא עדין יותר מהליך ניתוחי. הוא נעשה בהרדמה מקומית בעזרת טיפות. אמנם ברוב המקרים הטיפול אינו הכרחי, אך הוא חלופה טובה לטיפות עיניים ובחלק מן המקרים הוא הטיפול האופטימלי.
מהו ניתוח גלאוקומה? ניתוח גלאוקומה (טרבקולקטומי) נועד לפתוח תעלה חדשה לניקוז הנוזל התוך עיני. הניתוח מתאים למטופלים שטיפול תרופתי או טיפול בלייזר לא ייצבו את מצבם. הניתוח נערך בהרדמה מקומית וכרוך, בדרך כלל, באשפוז יום. הפתח שנוצר נסגר בתפרים שניתן לפתוח אחר כך על מנת לווסת את ניקוז הנוזל. לאחר הניתוח נערכת מדידה תכופה של הלחץ התוך עיני כדי לבדוק את השפעת הניתוח.
מהם אחוזי ההצלחה של ניתוח גלאוקומה? אחוזי ההצלחה של ניתוח גלאוקומה, נעים בין 70% ל 90%, כשמדובר על השפעת הניתוח במשך השנה הראשונה לאחר ביצועו. במשך הזמן הפתח שנוצר בניתוח עלול להיסגר כתוצאה מהצטלקות. ניתן למזער את התופעה על ידי הזרקת חומרים מונעי הצטלקות. במקרה הצורך ניתן לחזור על הניתוח באותה העין.
מהו זמן ההחלמה מהניתוח? בניגוד להחלמה המהירה מניתוח קטרקט, זמן ההחלמה מניתוח גלאוקומה עלול להתמשך. תתכן אדמומיות בעין, תחושה לא נוחה וגם הדרדרות בראייה. ניתן להמשיך בפעילות השוטפת הרגילה אך רצוי להימנע מפעילות גופנית מאומצת ומסחיבת משאות כבדים. בשבועות הראשונים, מומלץ להימנע מהרטבת העין במים.
ניתן לקרוא כאן: עוד על אבחון גלאוקומה עוד על טיפול בגלאוקומה |