פיצוי בסך של כמיליון ש"ח למבוטח בביטוח אובדן כושר עבודה: משרד עורכי דין ינובסקי - לינר

פגישת יעוץ חינם בטלפון 09-7408293

ביטוח אובדן כושר עבודה מבטח את מי שנפגע, ואיבד את יכולת העבודה שלו. מטרת הביטוח היא להשיב למבוטח את חלק הארי של הכנסתו, כפי שהיתה טרם הפגיעה בתאונה ו/או המחלה שבשלה איבד את כושר עבודתו.
ביטוח אובדן כושר עבודה כלול בדרך כלל בתוך ביטוחי חיים ותוכניות פנסיה, אבל ניתן גם לרכוש אותו בנפרד. לצערנו, בפועל, לא פעם חברות הביטוח מערימות קשיים בפני מבוטחים אשר בשל תאונה או מחלה קשה איבדו את כושר עבודתם ואף נוטות לדחות את תביעתם, או מפסיקות לשלם, ללא הצדקה.
כך קרה גם לי' – לקוח משרדנו, אשר בהיותו כבן 34 לקה בקרוהן- מחלת מעיים קשה. י', אשר עבד כאיש מכירות והשתכר יפה, נדרש לעבור מספר רב של ניתוחים והחל לסבול מפעילות מעיים תכופה, דחופה ומשובשת ביותר שאינה מגיבה לטיפול תרופתי. מחלתו פגעה באיכות חייו ולא אפשרה לו לשוב למעגל העבודה. כתוצאה מהניתוחים ומהתופעות הקשות מהן הוא סובל, י' הוכר על ידי הביטוח הלאומי כנכה בשיעור של 60% לצמיתות וכמי שבמצבו הרפואי והתפקודי אינו כשיר לעבודה כלל.
בעקבות כך י' פנה אל חברת הביטוח שבטחה אותו בביטוח אובדן כושר עבודה, בבקשה לקבלת תגמולי ביטוח בגין אובדן כושר ולשחררו מתשלום פרמיות ביטוח. במשך כ- 6 שנים חברת הביטוח שילמה לי' סכום חודשי בסך של 4,500 ש"ח על פי הפוליסה, עד שבאופן שרירותי הפסיקה לשלם. הגם שלא חל שום שינוי במצבו הרפואי, ההיפך הוא הנכון.
לאחר שפניותיו לחברת הביטוח לקבלת תגמולי הביטוח המגיעים לו עלו בתוהו, ולאחר שהגיע כמעט לפת לחם וחיי המשפחה שלו נהרסו עד תום, י' פנה למשרדנו וביקש את עזרתנו בהשגת זכויותיו וכספי הפיצויים המגיעים לו מאת חברת הביטוח.
מאז שחברת הביטוח הפסיקה לשלם לי' ועד למועד פנייתו למשרדנו חלפו כמעט 3 שנים ותביעתו לקבלת הסכומים המגיעים לו עד למועד עמדה להתיישן. משום כך משרדנו מיהר והגיש תביעה לבית המשפט השלום בכ"ס, בה עתר לקבלת מלוא הסכומים המגיעים לי' – החל מהמועד בו הופסקו התשלומים ועד ליום הגשת התביעה, ולהורות כי מעתה ואילך חברת הביטוח תמשיך ותשלם לי' את תגמולי הביטוח המגיעים לו בגין אובדן כושר עבודה.
לאחר מאבק עיקש שכלל מספר דיונים בבית המשפט והליך גישור, הודיעה חברת הביטוח כי היא מוכנה לשלם לי' את תגמולי הביטוח המגיעים לו, החל מהמועד בו הופסקו התשלומים ואלה המגיעים לו בעתיד. כמו כן חברת הביטוח הסכימה להשיב לי' את תשלומי הפרמיה  ושכר טרחת עורך דין. בסך הכול י' קיבל ויקבל סכום המסתכם בכמיליון ש"ח.
אם בשל מחלה או תאונה אינך כשיר לעבוד וחברת הביטוח דחתה את תביעתך, פנה אלינו וקבל יעוץ ראשוני ללא עלות כיצד יש לפעול על מנת לקבל את הפיצוי המגיע לך.

משרד עורכי דין ינובסקי לינר בטלפון 09-7408292

אתר המשרד : http://ly-law.co.il/