משהו חדש קורה בתחום הקטרקט והגלאוקומה
בשבוע שעבר זכיתי לבצע שלושה ניתוחים חלוציים.
הטיפול הקלאסי והיחיד בקטרקט הוא ניתוח קטרקט. בניתוח זה יוצרים חתך זעיר בקרנית ולאחר מכן בקופסית העדשה, מרסקים בעזרת גלי קול את העדשה העכורה, שואבים אותה ומחליפים אותה בעדשה מלאכותית צלולה. ניתן לדייק את התהליך כשמבצעים ניתוח קטרקט בלייזר - החתכים מתבצעים בטכנולוגיית לייזר ממוחשבת על פי הוראת הרופא. לניתוח קטרקט בשיטה זו סיכונים מזעריים מאוד - ניתוח קטרקט הוא בין ההליכים הניתוחיים המצליחים ביותר בעולם.
הטיפולים המקובלים בגלאוקומה נעים על מנעד רחב: טיפול תרופתי או טיפול בלייזר סלקטיבי לגלאוקומה ראשונית, טיפול בלייזר לגלאוקומה של זווית צרה, טיפול משולב (תרופתי ולייזר) לגלאוקומה בינונית וטיפולים ניתוחיים לגלאוקומה מתקדמת - השתלת נקזים או ניתוח טרקבולקטומי. מטרתהטיפולים היא לאפשר ניקוז טוב יותר של הנוזל התוך עיני ולמנוע היווצרות לחץ תוך עיני גבוה שהוא הגורם הראשי לרובם המוחלט של מקרי הגלאוקומה.
לאחרונה נכנסו שתי אופציות המיועדות לטיפול ניתוחי משולב בגלאוקומה ובקטרקט. מדובר בניתוחים זעיר פולשניים (בעלי פולשנות מזערית) הנעשים דרך אותו חתך של ניתוח הקטרקט. האחד הוא ניתוח טרבקטום - בו, בזמן החלפת העדשה העכורה מסירים חלק מרקמת הסינון בזווית העין בעזרת פולסים חשמליים. והשני הוא הניתוח אותו בצעתי בשבוע שעבר - השתלת תומכן זעיר המווסת את הלחץ התוך עיני.
אמנם מחלת הגלאוקומה חשוכת מרפא אך היא ניתנת לאיזון ולמניעת נזקים. הטיפול במחלה מתפתח באופן מואץ וכיום אנו יכולים לתת מענה למגוון מקרים של גלאוקומה.
|