כותרות TheMarker >
    ';

    עולם הביטוח עו"ד חיים קליר

    הבלוג מספק מידע וכלים להתמודדות עם שיטת מצליח של חברות הביטוח. אנו משלמים כל חיינו למעלה מעשרים אחוז משכרנו לחברות הביטוח. אך בנפול עלינו אסון אנו מגלים שלא קנינו אלא כרטיס כניסה לבית המשפט. בלי הליכים משפטיים, למרבה הצער, לא נקבל את המגיע לנו.

    על הצעת המפקחת על הביטוח להנהיג בוררות בתחום הביטוח

    0 תגובות   יום שלישי, 30/1/18, 19:20

    בימים האחרונים מתקיים ויכוח סוער בתקשורת על הצעת חוק מטעם המפקחת על הביטוח להנהיג בוררות חובה בביטוח. 
    המפקחת מתרצת את הצעתה בכך שחברות הביטוח בשנים האחרונות דוחות יותר תביעות מבוטחים מאי פעם. 
    אכן, מדיניות התביעות של חברות הביטוח היא אכזרית היום יותר מאי פעם, אבל האם למפקחת אין אחריות למצב שנוצר? 
    המפקחת מנסחת ומאשרת את פוליסות הביטוח. אולם, כמה מדכא, הניסוחים של המפקחת מעורפלים, מבולבלים ומרוקנים את הכיסויים מתוכן. ניסוחים אלה מגבירים את החשק של חברות הביטוח לדחות תביעות. 
    קחו למשל את תחום ביטוח הבריאות. המפקחת ניסחה את הפוליסות בתחום קריטי זה בצורה כזו שבמרבית המקרים למרות שאין כל ספק ומחלוקת שהמבוטח חלה במחלה הקשה הוא לא יקבל דבר. 
    כך בכיסוי לאוטם בשריר הלב. על פי ניסוח המפקחת כדי לממש את זכותכם לתגמולי ביטוח עליכם להביא בדיקה מזמן אמת שסמן בשם טרופונין הגיע ליותר מפי 30 מהנורמה. דרישה אבסורדית כשלעצמה. אולם שימו לב לאבסורד נוסף: בבית החולים מפסיקים לבדוק את עליית הטרופונין הרבה לפני שהוא מגיע לפי 30 מהנורמה. כלומר גם אם מצב המבוטח יגיע לפי 30 מהנורמה הוא לא יוכל להוכיח זאת לעולם.
    באותו אופן אם דירתכם תיפגע מרוחות עזות לא תקבלו דבר מביטוח הדירה אלא אם כן, כדי לעמוד בהנחיות המפקחת, תצטיידו מראש במכשיר למדידת רוח כדי להוכיח שמהירות הרוח שפגעה בדירתכם עלתה על 35 קשר.
    כעת נשוב לבוררות החובה. לפי ההצעה המבוטח יוכל לחייב את חברת הביטוח ללכת עמו לבוררות אולם אם הוא יפסיד בבוררות הוא לא יוכל יותר לפנות לבית משפט. 
    חברות הביטוח עולצות. הן מעוניינות בבוררות כי שם הכל נעשה במחשכים. בעבר חברות הביטוח הכניסו סעיף בוררות לפוליסות ואנו נלחמנו בהן ובית המשפט קבע שמדובר בתנאי מקפח. הבוררים גם יבואו רובם ככולם ממאגר של אנשים מקושרים לחברות הביטוח. אם לא הם אזי בני משפחתם או חבריהם שהרי המבוטחים לא יכולים לספק להם או לקרוביהם עבודה.
    החשש הוא אם כן שמבוטחים תמימים יפלו בפח, ילכו לבוררות ויפסידו שם את זכויותיהם. אילו באמת המפקחת רוצה את טובת המבוטחים למה שלא תציע שהמבוטח יהיה זכאי לתבוע את חברת הביטוח בבוררות גם ללא עורך דין אבל אם הוא לא יזכה שם עדיין המבוטח (והוא בלבד לא חברת הביטוח אם היא תפסיד בבוררות) יהיה רשאי לממש את זכויותיו בבית המשפט?
    נקודה למחשבה.

    דרג את התוכן:

      תגובות (0)

      נא להתחבר כדי להגיב

      התחברות או הרשמה   

      סדר התגובות :
      ארעה שגיאה בזמן פרסום תגובתך. אנא בדקו את חיבור האינטרנט, או נסו לפרסם את התגובה בזמן מאוחר יותר. אם הבעיה נמשכת, נא צרו קשר עם מנהל באתר.
      /null/cdate#

      /null/text_64k_1#

      אין רשומות לתצוגה

      ארכיון

      פרופיל

      חיים קליר
      1. שלח הודעה
      2. אוף ליין
      3. אוף ליין