כותרות TheMarker >
    ';

    תרופות

    ארכיון

    מה קרה כאשר התרענו על טיפול מופרז בתרופות סוכרת

    0 תגובות   יום שישי , 24/1/20, 22:32

    המאמר שלנו על LIMIT-B חופשי לצפיה ולהורדה למשך 50 יום:

    https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1525861019306139?dgcid=author

     

    > מה זה LIMIT-B?
    ניסוי שבו בדקנו כיצד משפיע אימייל עם התראה על טיפול מוגזם בתרופות נגד סוכרת אצל בני ובנות 75 ומעלה.

    > מדוע נערך הניסוי?
    מחקרים קודמים בעולם הראו שאנשים עם סוכרת מבוגרים שהשתמשו באינסולין או בשתי תרופות סוכרת בקביעות נמצאו בסיכון גבוה יותר למות ככל שמדד הסכרת שלהם (HbA1c) היה רחוק מ-7.5-8%.
    הסיכון היה גבוה גם אם המדד היה מעל וגם אם המדד היה מתחת לתחום הזה.
    במערכות שרותי הבריאות מופעלות בד"כ התראות על ערכים גבוהים מדי אבל לא על ערכים נמוכים מדי.
    רצינו לבדוק אם התראה לרופא תביא לירידה בסיכון של מטופלים עם ערכים נמוכים מדי.

    > כיצד נערך הניסוי?
    מצאנו באמצעות המערכת הממוחשבת מי קיבל תרופות סוכרת שהורידו את מדד הסכרת שלו (המוגלובין מסוכרר - HbA1c) ל-6.5% או פחות מזה.
    נתנו למחשב לחלק את האנשים לשתי קבוצות באופן אקראי - 'קבוצת התראה' ו'קבוצת ביקורת'.
    ב-11.2015 שלחנו אימייל עם התראה על טיפול מוגזם בתרופות נגד סוכרת לרופאים של האנשים בקבוצת ההתראה בלבד.
    אספנו תוצאות של ניפוק תרופות סוכרת, נפילות סוכר, פניות למיון ופטירות (מכל סיבה). התוצאות נאספו גם לקבוצת ההתראה וגם לקבוצת הביקורת, לאחר שנה מההתראה.

    > מה מצאנו במחקר?
    א. בקבוצת ההתראה הופחת המינון בממוצע ב-6% יותר מאשר בקבוצת הביקורת (הבדל מובהק סטטיסטית, אבל לא הבדל גדול).
    ב. מדד הסכרת HbA1c בקבוצת ההתראה עלה בממוצע ב-0.1% יותר מאשר בקבוצת הביקורת (שוב, הבדל מובהק סטטיסטית, אבל לא הבדל גדול).
    ג. שיעור האנשים עם נפילות-סוכר שנמצאו בבדיקות מעבדה היה 3.6% בקבוצת ההתראה. (באופן מפתיע) גבוה (ב~1.3%) מבקבוצת הביקורת (2.3%).
    ד. בשיעור הפניות ל'מיון' (רפואה דחופה) בשנה, ובשיעור התמותה בשנה לא היה הבדל מובהק בין הקבוצות.

    > מה למדנו מהמחקר?
    א. התראה באימייל היא לא דרך יעילה למנוע טיפול מופרז בתרופות סוכרת.
    ב. התראה באימייל עלולה אולי אפילו להזיק - אם אכן הביאה דוקא לטיפול מופרז יותר ולנפילות סוכר.

    מעניין? מוזמנים לשתף!

    המאמר באנגלית יהיה חינמי עד 14.3.2020

    תודה לשותפיי למחקר במחוז צפון ובמחוז דרום בשרותי בריאות כללית, ותודה לכל צוותי הרפואה וכמובן לכל 3327 בני ה-75+ עם סוכרת שנבדקו במחקר.

    דרג את התוכן:

      תגובות (0)

      נא להתחבר כדי להגיב

      התחברות או הרשמה   

      סדר התגובות :
      ארעה שגיאה בזמן פרסום תגובתך. אנא בדקו את חיבור האינטרנט, או נסו לפרסם את התגובה בזמן מאוחר יותר. אם הבעיה נמשכת, נא צרו קשר עם מנהל באתר.
      /null/cdate#

      /null/text_64k_1#

      אין רשומות לתצוגה