כותרות TheMarker >
    ';

    מילים שנוגעות...

    מילים מלב אל לב על מה שהיה וגם על מה שאולי שיהיה ...
    ובין לבין על מה שקורה ...

    טיולים , מוסיקה, מחשבות, אנשים ...


    0

    סיאטיקה ( אישיאס) - טיפול חדש בפלסטרים מפחית את הכאב

    2 תגובות   יום שלישי, 22/4/08, 18:51

                                    מאת: חנה אקרמן, עורכת האתר "להיות בריא"  

     

     

     

     

    ד"ר גיא אלמוג ,מנהל תחום כירופרקטיקה בשיר"ם, המרכז הרפואי "אסף הרופא",  משיב :


    מהי סיאטיקה ? 
     
    סיאטיקה או כאב אישיאס  פירושו כאב על רקע דלקת בעצב הסיאטי. העצב הסיאטי הוא העצב הגדול והארוך ביותר בגוף, הוא מתחיל בחוליות הגב התחתונות וממשיך עד לכף הרגל. דלקת או גירוי של העצב הסיאטי גורמת לכאב חד לאורך הישבן והרגל ולעיתים מלווה בעיקצוץ, נימול, תחושת שריפה, ירידה בתחושה ברגל, איבוד רפלקסים וירידה בכח השרירים. הדלקת בעצב מתפתחת כאשר מצטברים נוזלים בתוך מעטפת העצב המפריעים לזרימת הדם ומשבשים את ההולכה החשמלית בעצב.

    למי זה קורה ?

    סיאטיקה היא תופעה שכיחה התוקפת כ 8% מהאוכלוסיה בשלב כל שהוא של חייהם, רוב הסובלים הם בגילאי ארבעים עד שישים כאשר נשים סובלות יותר מגברים. סיאטיקה עלולה להופיע ככאבים קשים המגבילים מאוד את התפקוד ולעיתים סיאטיקה יכולה להתבטא בכאב עמום שאינו מגביל. בכל מקרה חשוב לזכור כי רובם המכריע של המקרים נפתר בתוך כשישה שבועות ורק מעטים הם המקרים שנמשכים חודשים ושנים. ככלל פחות מחצי אחוז מהאוכלוסיה סובלים מהכאבים יותר מחצי שנה ברצף.
     
    מהם הגורמים לסיאטיקה ?

    חשוב להבחין כי סיאטיקה היא אינה הבעיה אילה הסימפטום , ישנן סיבות רבות להתפתחות סיאטיקה, השכיחות ביותר הן:
    o        פריצת או בלט דיסק
    o        מחלות ניווניות של הדיסק
    o        היצרות של תעלת השידרה או התעלה הבין חוליתית
    o        התכווצות שריר הפירימורמיס שנמצא בישבן שלוחץ על העצב
    o        ספונדילוליטיסיס – תזוזת חוליה
    o        זריקה בישבן שניתנת שלא במקום המדוייק ופוצעת את העצב

    יחד עם זאת, כיום, הגישה הרפואית לבעיות עמוד שדרה הינה מולטי פקטוריאלית , ואין מתייחסים עוד רק לגורמים פיזיולוגיים. המודל הביו פסיכו-סוציאלי מוביל את אבחנת המומחים וכולל בתוכו בחינה של גורמים סביבתיים (עבודה, מצב משפחתי וכ"ו) ונפשיים (לחץ, דכאון, אכזבה) וההשלכות שלהם על בעיות עמוד שדרה. מעבר לאבחנה המשולבת -  כך גם ניתן הטיפול, כאשר במרכזי השיקום המתקדמים ביותר שמים דגש על טיפולים פיזיקאליים בשילוב  טיפולים קוגניטיביים - שיחות עם המטופל  ולעיתים אף התערבות פרמקולוגית-פסיכיאטרית בטיפול במקרה הצורך.
    כאמור, רובם של מקרי הסיאטיקה נובעים מפציעות ושחיקת דיסק (בלטים, פריצות או תהליך ניווני) העלולים  להתפתח עקב תנועה לא נכונה, חבלה, עמידה ממושכת (מורות ואחיות), ישיבה ממושכת (נהגים ועובדי מחשב),עודף משקל וגם תורשה בעייתית. אנו יודעים כיום כי קיים קשר תורשתי למידת החוזק של סיבי הדיסק והרקמות הסובבות,  אך חשוב מכך הוא מצבם של השרירים המייצבים, שרירי הבטן והגב אשר להם השפעה מכרעת על רמות הסיכון פציעת דיסק. כיום, ידוע כי קיים מיתאם ברור בין חוזק שרירי הגב והבטן לבין הסיכוי לפציעת גב בשנים הקרובות.
     
                        ד"ר גיא אלמוג, מומחה לכירופרקטיקה
    מה שיטת הטיפול ?  ( neurodynamic unloading taping)
     
    הטכניקה שפותחה היא אינה פולשנית וללא תופעות לוואי, מערבת שינוי של המתח העיצבי ברגל ע"י מתיחה כלפי מעלה של העצב ושל הרקמות הסובבות אותו , באמצעות שימוש בפלסטרים רחבים, חזקים ועמידים במים.  ההדבקה נעשית בשלבים, ובמקומים מדוייקים לאורך מהלך העצב בהתאם לירידה בעוצמת ומיקום הכאב. המטרה -  מירכוז הכאב לכיוון הגב. מהנסוןשנצבר בעולם בשימוש בטכניקה החדשה הועלו מספר הסברים לתוצאות הטובות שאנו מקבלים אך מניסויים שנעשו בבעלי חיים אנו יכולים לשער שעם הנחת הפלסטרים ושינוי המתח ברקמות הסובבות יורד לחץ הנוזלים בעצב וזרימת הדם אליו משתפרת, דבר שכמובן מקדם את ההחלמה.הפלסטרים נשארים על הרגל  במשך3- 5 ימים לאחריהם מוסרים הפלסטרים ונבדק המצב מחדש.
     
    פיתוח הטכניקה נמשך כשנתיים, והוא מבוסס על ידע, ניסיון ושיתוף פעולה עם מומחים מאוסטרליה ואנגליה : ד"ר ג'ני מק'קונול  - פיסיותרפיסטית אוסטרלית ו ד"ר אדואר רוטמן, מנהל ביה"ס לבריאות הציבור, מאוניברסיטת  בורנמו'ת באנגליה.

     
    מהי העבודה שנעשתה בביה"ח "אסף הרופא" ? 
    בשיתוף פעולה בין היחידה לניתוחי עמוד שדרה בראשותו של פרופ'  יגאל מירובסקי ומכון שיר"מ לרפואה משולבת בדקנו 43 מטופלים הסובלים מסיאטיקה, נשים וגברים בחלוקה שווה, בגיל  ממוצע של 47. כל המטופלים סבלו מסיאטיקה זמן רב כאשר הממוצע עמד על 128 שבועות של כאבים (למעלה משנתיים) .

    כל המשתתפים עברו  בדיקות MRI   או CT ומילאו שאלוני בריאות כללית, שאלוני מידרג ואופי כאב וכן את שאלון רולנד מוריס ( ע"ש הרופא שפיתח אותו)  הבודק יכולת תפקוד יום יומית והשפעת הכאב על תפקודים אילו. כמו כן נערכו בדיקות אורטופדיות כגון בדיקת יכולת הרמת הרגל ישרה כלפי מעלה במצב שכיבה. בדיקה זו הידועה כ SLR מהווה אינדיקציה מכרעת לרמת הדלקת בעצב (ככל שהתנועה מוגבלת כך הדלקת יותר אקוטית).
    בדיקות אלה  ערכנו למטופלים בתהליך הקבלה למחקר  וכעבור חמישה ימים – כאשר פלסטרים לרגליהם.
     
    תוצאות:  דרגת הכאב ירדה ב-33.38 אחוז, רמת המסוגלות להרים רגל ישרה עלתה ב-27.5 אחוז, יכולת התפקוד הכללית ( ע"פ מבחן רונלד מוריס ) עלתה ב- 14.3 אחוז.  לא נמצאו הבדלים בתגובות בין נשים וגברים, ולא אובחנה השפעה של גיל או משקל על התגובה לטיפול. ככלל, ברור כי הטכניקה אכן מקלה על הכאב והתפקוד של הסובלים מסיאטיקה וכעת היא מהווה נידבך מרכזי בטיפול בסיאטיקה ופריצות דיסק . הטכניקה אינה מתאימה לסובלים מ   G6Pd בשל רגישותם לפלסטרים, וכ"כ לחולי סכרת או בחולים בהם הכאבים ברגל אינם על רקע דלקת בעצב הסיאטי.
     
    בימים אלה אנו עוסקים  בכתיבת פרוטוקול מחקר מקיף בכדי לבדוק את השפעת הטיפול לטווח זמן של שנתיים על מספר רב של מטופלים.
    כ"כ  נערכים מספר מחקרים וביניהם גם תהליך פיתוח של טכניקה טיפולים להקלה על הקרנות לזרוע מבעיות צוואר.

     

    דרג את התוכן:

      תגובות (2)

      נא להתחבר כדי להגיב

      התחברות או הרשמה   

      סדר התגובות :
      ארעה שגיאה בזמן פרסום תגובתך. אנא בדקו את חיבור האינטרנט, או נסו לפרסם את התגובה בזמן מאוחר יותר. אם הבעיה נמשכת, נא צרו קשר עם מנהל באתר.
      /null/cdate#

      /null/text_64k_1#

      RSS
        23/4/12 19:42:
      היכן בחיפה או בצפון ניתן לטפל באמצעות הפלסטרים? נא צרו אתי קשר 0543014577 עירית
        21/5/11 20:39:
      שלום רב לבעלי יש סיטיקה למעלה מחודש לאחרונה הכאבים החמירו האם יש עוד בתי חולים שמטפלים עם פלסטרים? אשמח לקבל פרטים נוספים בתודה ובברכה בוקי אילון bayalon@gmail.com

      פיד RSS

      פרופיל