כותרות TheMarker >
    cafe is going down
    ';

    בצעדי שתל שבלול

    אכתוב את כול מה שיש לי לספר על תהליך השתלת שתל שבלול ולימוד איך לשמוע עם השתל שזה שמיעה חדשה עבורי, וגם אספר על כול מה שקשור וסובב לשמיעה ומכשירי שמיעה ואבזרי עזר

    ארכיון

    חיבור: חצי שנה לשתל - רשמים וסיכום ביניים

    7 תגובות   יום חמישי, 25/12/08, 23:18

    מזל טוב התחברתי לפני חצי שנה לשתל של Advanced Bionic מסוג HiRes 90k  ומעבד דיבור Harmony בכו' בסיוון או ב- 29 ביוני  - עברתי שבעה מיפויים ו11 שיעורי דיבור עד כה ואני רוצה לחלוק רשמים מה צפיתי ומה התאכזבתי.

     

     קודם כול אמרו לי כולם - חצי שנה זה קצר מידי - זה צריך לפחות שנה - וזה נכון כרגע עם שתל שומע בירידה של 45 - 50 DB בכול התדירויות בעוד שבמכשיר שמיעה אני שומע ירידה של 30 DB בנמוך (ו90 DB בגבוה). ויש לזכור עוד שבוע וחצי יש לי מיפוי שמיני ואולי חלק מהתרשמויות שלי עכשיו ישתנו כבר... 

    איך שאני זוכר בחרתי בשתל AB בגלל הטענה שהוא מספק שמיעה טבעית וגם הכי מוסיקלי - והייתה לי צפייה שהשמיעה שאשמע בשתל זה יחפוף את השמיעה במכשיר שמיעה אז כרגע נכון לעכשיו אני חושב שלגבי חרשים מלידה - זה לא היה נכון - לפחות מבחינת תחושתי הטבעית. 

    קראתי מחקרים שלשתל של AB יש הכי שמיעה טבעית - אבל כנראה זה בהשוואה לשמיעה הטבעית והרגילה של השומעים - השמיעה הטבעית של חרשים אם הייתה שימוש היא באמצעות מכשירי שמיעה. 

    אז היום אותם צלילים ותנועות ועיצורים נשמעים אחרת בשתל - וזה אני נוכחתי משיעורי דיבור שבמכשיר שמיעה אני שומע בעיקר ספקטרום נמוך ואילו בשתל אני שומע הרבה יותר ספקטרום גבוה ופחות ספקטרום נמוך - אז הרבה פעמים זה נשמע אחרת לגמרי. אז זה יוצר בעיה שלא צפיתי אותה מראש של התנגשות בין שמיעה של השתל לשמיעה של מכשיר שמיעה - אז אני מנסה כול מיני משחקים כמו שינוי עוצמת קול במכשיר שמיעה ועוצמת זרמים בשתל (= עוצמת תחושת הקול) - כרגע או שאני עם עוצמת שתל מקסימלית ועוצמת מכשיר שמעה בינונית או מכשיר שמיעה חזק ושתל בינוני או חלש. 

    לגבי מוסיקה - לא היה לי עולם מסוקלי מפותח לפני השתל - נגיד שקצת ניהנתי ממוסיקה לפני השתל בעיקר קלאסית וחסידית, לא היו לי ציפיות מיוחדות אבל הופתעתי מצורת המוסיקה שאני שומע. כול מוסיקה רכה  ששמעתי קודם - במיוחד קלאסית  הפכה למאוד קצבית - מוסיקה של ביבי מוצרט הפכה להיות משהו דומה למוסיקת פופ בשתל - אני מבין שיתכן שהשתל משמיע לי פן של מוסיקה שלא נשמע טוב במכשיר שמיעה - אבל זה נשמע שונה. אבל ניתן ליהנות מזה - יצא לי ללכת לחתונה והקשבתי למוסיקה חסידית פעם עם מכשיר שמיעה ופעם עם שתל ופעם משולב - אז ניתן ליהנות משמיעת מוסיקה דרך שתל או משמיעה משולבת עם מכשיר שמיעה ושתל.. 

    שמיעה ברעש - זה שאלו אותי הרבה  איך השמיעה עם הרעש , והאם ההצהרות של החברה  העברת מידע קולי מלא לשבלול דרך השתל לא מגבירות את הרעש. אז אגיד כך - אני יכול רק לתת התרשמות סובקטיוית שלי - אינני יכול להעיד על איך זה לעומת שתל אחר (בעצם מעשית זה בלתי אפשרי להשוות)  רק אגיד נקודות ציון. במיפוי השביעי האחרון ביקשתי מיפוי מיוחד עם פחות רעשים - והתקינו לי כזה אבל אחר כך בשיעורי דיבור גילנו שבמיפוי הפחות רועש גם הבנתי פחות צלילי דיבור ששמעתי. אותו דבר היה במיפוים הקודמים - בהשוואת  שמיעה ב- 16 ערוצים לעומת 120 ערוצים אז התברר שב 120 ערוצים אני שומע יותר טוב אבל גם יותר רעשים. 

    אז מה שיצא ברוב המכריע של החודשים וחצי שאני עם המיפוי השביעי אני העדפתי להיות במיפוי החזק כדי לשמוע יותר וגם אפילו שזה לווה ביותר רעשים. רק לאחרונה שהבנת הדיבור דרך שתל השתפרה אז אני יותר ירדתי  בסביבות רועשות  למיפוי שמסנן את הרעש. אבל יש בעיה בלשמוע בסביבות רועשות עם השתל - כרגע אין לי פתרון (קח גלולת הרגעה FM חיוך ). 

    לגבי עייפות שמיעה בשתל - לשמוע סתם רעש בשתל זה הרבה פחות מעייף ממכשיר שמיעה - אל תשאלו אותי למה ככה זה...

    אבל בניהול שיחות ושמיעה דיבור אני די מתעייף כי אני צריך להשקיע מאמץ כפול מבחינה מנטלית להבין  דיבור - כי אני לא רגיל לשמוע עם השתל וזה לא מוכר לי ואני מפענח פחות - אבל יש לי יכולת לשמוע עם השתל (יחד עם קריאת שפתיים כמובן).

     כרגע במכשיר טלפון אני יכול לנהל שיחה (עם 50% מהאכלוסייה שיש להם קול ברור) רק במכשיר שמיעה - ברגע שאשמע טוב בטלפון בשיחות גם עם שתל אז אדע שעשיתי חצי מהדרך. 

    אבל בשיחות טלפון שיצא לי לנהל גם במכשיר שמיעה וגם בשתל (על ידי שימוש בלופ) נדמה לי ששמעתי יותר. טוב יוצא לי לשמוע שעונים מתקתקים - מים רותחים - צלצולי טלפון, קולות של תינוקת מהחדר,אינטרקום וגם ציוצי ציפורים עם שתל, נמלים מטיילות  על השיש לא שמעתי ... 

    בסך הכול אם אני מסכם תקופה זאת - היו לי ציפיות מופרזות - לא תיארתי שזה כול כך קשה - למרות ששמעתי הרבה מושתלים וקראתי הרבה אחרים אני יכול להבין להיום למה פיתחתי ציפיות כאלו. 

    כל העולם השמיעתי שלי התבסס ברובו על קריאת שפתיים - כאשר השמיעה שלי הייתה ברובה רמזים קוליים שיכולתי להבין אותם רק בסיוע קריאת שפתיים או קריאה בספר או בהקשר סביבתי של מילים קודמות. את היכולת הזאת פיתחתי במשך 45 שנה ו- כאשר אני מנסה לשמוע דרך השתל אני צריך ללמוד לשמוע מחדש ורק כך הבנתי את המרכזיות של תהליך קריאת שפתיים בכול תהליך שמיעה שלי - אנשים קשה להם לצאת מעצמם ולראות את עצמם כמות שהם... 

    דרג את התוכן:

      תגובות (7)

      נא להתחבר כדי להגיב

      התחברות או הרשמה   

      סדר התגובות :
      ארעה שגיאה בזמן פרסום תגובתך. אנא בדקו את חיבור האינטרנט, או נסו לפרסם את התגובה בזמן מאוחר יותר. אם הבעיה נמשכת, נא צרו קשר עם מנהל באתר.
      /null/cdate#

      /null/text_64k_1#

      RSS
        1/1/09 12:24:

      הסיפור של כל אחד והשתל שלו הוא סיפור בפני עצמו. וככל הנראה גם סיפור בהמשכים...

      הלכתי לניתוח עם ציפיות מאוד מאוד ריאליות, וכמתחוור בדיעבד מאוד מאוד נמוכות. משום מה הצוות במרכז השתלה התרשם שאני בעלת ציפיות גבוהות מאוד מהשתל וטרחו להזהיר אותי כל הזמן...רק מה שהם לא הרגישו ושמעו, או יותר נכון לא שמעו את מה ששמעתי כבר שנים רבות....השמיעה שלי היתה במצב כל כך גרוע, ותפקודי ה"שמיעתי" נשען 95 אחוז על קריאת שפתיים, שמה שאני מקבלת היום עם השתל הוא באמת מעל ומעבר לציפיותי...רק כיום אני קולטת כמה המצב שלי היה מחורבן בצורה נואשת...

      מה שיש לי כיום עם השתל זה באמת מעל ומעבר לגמריי....

      השתחררות מתלות בקריאת שפתיים בצורה משמעותית

      אפשרות לשוחח בטלפון חופשי כמעט לגמרי

      הבנת דיבור טובה יותר גם בסביבה רועשת

      הנאה מרובה יותר ממוזיקה

      וגם שמיעת הרעשים נסבלת הרבה יותר עם השתל מאשר עם המכשירי שמיעה

      ויש הרבה עבודה....השיקום רק החל!

      תחשוב חיובי ותגיע רחוק צלפי!

      מחזיקה לך אצבעות

       

       

       

       

       

        31/12/08 19:19:

      שלום צלף.

      לכל אחד יש ציפיות אחרות מהשתל ומהחיים בכלל. אתה ציפית להשתחרר מעול קריאת השפתיים וציפית להבנה טובה של דיבור בחברת אנשים. אני ציפיתי להיות מסוגלת לדבר בטלפון בלי קושי , ומישהו אחר ציפה לדברים אחרים.

      לפני חצי שנה הייתי מאוכזבת מאד, מכיוון שהיה נדמה לי שציפייתי לא התגשמה. היום, שנה אחרי ההשתלה, אני משוחחת בטלפון באופן חופשי לחלוטין, וקשה לי להאמין שחייתי בלי השתל שנים רבות כל כך.

      לכן, מה שאומר לך זה ,ראשית, עוד קצת סבלנות תשתלם לך, ואני מאמינה שלפחות ציפייה אחת תתגשם לך. וזה הרבה מאד.

      דבר שני, אני בטוחה שחלק ניכר מההסתגלות לשתל ומההפקה המירבית או המיטבית של יתרונותיו תלויות בזניחת ההרגלים הישנים ,וזה אומר לגביך, שתתחיל להשלים עם זה שמדובר בסוג אחר של שמיעה דו צדדית, ושמה שהיכרת עם מכשיר השמיעה הישן אינו מספיק, ואינו מתקרב למה שאתה שומע היום, גם אם נראה לך שאחד 'מפריע' לשני.

      ודרך אגב. בבית החולים בני ציון בחיפה, יש עכשיו מיכשור מתוחכם שמשמש לבדיקת היעילות וההפקה המירבית של השמיעה עם מכשירי השמיעה הישנים, והאודיולוגית האחראית, נותנת למושתלים מידע לגביי טיב ההתאמה של מכשיר השמיעה הישן לצרכים, ויכול להיות שאתה צריך לבדוק אותו ולראות אולי יש מקום להחליפו או לפחות לכוון אותו אחרת כדי להשיג הטבה.

      בידידות, יהודית  

        30/12/08 19:18:

      צטט: ליריתוש 2008-12-26 16:04:21

      צלף היקר,

       

      גם לי יש תוכנית בשתל שלי, קוכליאר, שהיא להפחתת רעשים בסביבות קשות במיוחד.

      אני משתמשת בה לעתים די רחוקות, כי יש לי "תוכנית דינמית" לרעשים רגילים (רחוב, קניון).

      גם אני גיליתי שיש בתוכנית להפחתת הרעשים הזו קושי מסויים להבין דיבור.

      כנראה בגלל שהיא מפחיתה הכל, כולל רעשי דיבור.

      אבל בתנאי רעש קשים , ממילא לא מבינים הרבה דיבור (זו בעיה גם של שומעים).

      אזי כן כדאי להפעיל תוכנית הפחתת רעשים כמאפשרת לכל הפחות לנסות להתרכז בקריאת שפתיים ורמזים אחרים.

      ואז.....ייתכן שדווקא תבין עוד קצת מן הנאמר, תלוי כמובן בפרטנר לשיחה.

       

      אציע לך דבר נוסף שכדאי לנסות בעתיד בתנאי רעש קשים (אולמי אירועים וכו'):

      בקש מאדם קרוב (רעייתך לדוגמא) שידבר אליך קרוב מאוד למיקרופון של השתל.

      זה לא ייראה מאוד חריג, כי גם שומעים מקרבים פיהם לאוזני בני שיחם באירועים רעשניים.

      ייתכן שבמצב זה תצליח לקלוט כמה מילים, לפחות ברמת "תביא לי את המלח".

      לא מבטיחה שזה כבר יצליח כרגע - י' היקר ואני למדנו לעשות זאת רק אחרי שנה וחצי..

       

      אשר לציפיות - מסכימה אתך, שיש קושי עם הנושא, קושי אדיר, שאולי אנחנו לא מדברים עליו מספיק.

      אני עצמי שקלתי בזמנו לכתוב על כך בבלוג, אבל בגלל מרחק הזמן שכבר חלף ויתרתי על כך בזמנו.

      (כזכור פתחתי את הבלוג שלי שנה וחצי אחרי ההשתלה.)

      וגם לי, הייתה מערכת סותרת מאוד של ציפיות - מאוד נמוכות אבל גם מאוד גבוהות.

      ברור שאלו הנמוכות בסופו של דבר הן אלו שסיפקו את הסחורה - ברמת השמיעה שקיבלתי בסופו של דבר..

      עם הציפיות הגבוהות שלא התגשמו - ברמת התקשורת  - גם אני מתמודדת עד עצם היום הזה, זה תהליך לכל החיים.

       

      אל תתיאש, יש לך דרך טובה לעשות וחשובה, וכל אדם מתקדם אחרת.

      סופו של יום הוא בשכר שממנו תיהנה לאורך שנים, אני מאמינה.

       

      בהצלחה ושבת שלום!!!!!

       

       

      הי לירית הציפיות המקוריות היו לשמוע החבורה מה כול אחד אומר - וגם להשתחרר מעולה של קריאת שפתיים - היום אני מבין שזה היה ציפיות גבוהות  מידי  - אבל אני רושם את זה שיהיה לזכרון...

      כרגע יש לי מטרות ביניים לשלב את השמיעה של  השתל עם מכשיר שמיעה - שיתרמו אחד לשני - וזה אני מנסה לתרגל - אני מקווה שגם מיפוי נוסף ישפר את איכות הצלילים שאני שומע...

      אם לא היה לי את השמיעה במכשיר שמיעה כרגע, יתכן שאני הייתי די מרוצה כרגע - כלומר אני מצליח לשמוע ולנהל שיחות עם השתל - אם כי באיכות טובה פחות ממכשיר שמיעה  - זה נכון שיש מצב יחודי שיש את ההשואה עם מכשיר שמיעה...

        30/12/08 19:07:

      צטט: דינמיקה 2008-12-27 01:09:04


      היי, צלפוש,

      אני קוראת אותך ועצוב לי קצת. אני רואה בין השורות את הקושי העצום שבו אתה נתון: גם התמודדות קשה עם שמיעה אחרת, וגם מה ששכחת להזכיר לנו, שאתה מתמודד גם עם עבודה ומשפחה עם ארבע בנות, אחת מהן תינוקת שהיא בוודאי די קולנית, ובאמצע כל ה"הילולה" אתה צריך להקדיש זמן לעצמך ולשתל שלך ולאימוני השמיעה המפרכים.

      לא פשוט, ממש לא פשוט.

      כן, מרוב שכל המושתלים מהללים ומשבחים את השתל, וחלקם אולי גם קצת מסתירים את אכזבתם כדי לא להיות יוצאי דופן (הרי כמעט איננו שומעים על הכשלונות, אלא רק על ההצלחות; מי שהניתוח שלו לא הצליח אינו כותב בפורום על ה"אושר" שבהשתלה) - הנה, לראשונה אתה מאמת את חששותיי, שבגיל מבוגר יחסית ההסתגלות קשה יותר, ולא אצל כל מושתל זה מצליח כל כך, ושכאשר עושים זאת מגיעים לנקודה, שאין ממנה חזרה, מה שעלול לגרום לאנשים מסוימים למצוקה קשה.

      לי נראה - שאם וכאשר תסתגל (ואני מקווה שזה אכן יקרה בסופו של התהליך) - תזדקק להשתלה נוספת, כדי שבשתי האוזניים יהיו אותם מכשירים (אותם שתלים), וכדי שהשמיעה תהיה זהה.

      ייתכן גם שקלינאית התקשורת שלך עדיין לא מצאה את המיפוי הנכון עבורך. אתה שומע הרבה רעשים, כי מגבירים לך את התדרים הנמוכים, שעוזרים בהבנת דיבור, אך גם מגבירים את הרעש, ויש צורך למצוא את הנקודה המדויקת שבה לא יפריעו לך הרעשים וגם תוכל פחות  להתאמץ בהבנה.

      זה דורש המון סבלנות או אולי את החלפת הקלינאית... כמו בכיוונון מכשיר שמיעה.

      בכל אופן, מאחלת לך שהקשיים יפחתו בהדרגה. חזק ואמץ, והמשך לדווח ולחפש עבורנו מידע מועיל, כמנהגך המבורך.

      חג אורים שמח!

       

      הי התינוקת שלי חמודה לא נורא - וחוץ מזה היא די מתנהגת טוב ולא מפריעה לי במיוחד - וגם יש שלוש אחיות ששמחות לטפל בה..חיוך

      את העלת בעבר שאלה חשובה - האם לא היה כדאי לדחות את השתל למתי שהתינוקת תגדל ולא תפריע לי - אז התשובה שלי היא כזאת: בחיים אין דברים מושלמים - ולפעמים זה מה שיש ואם זה צריך להתמודד - אם נחכה שהנסיבות יהיו מושלמות - לפעמים נקבל רק שיתוק אין סופי...

      אני חושב שלך דינימיקי יש הרבה יותר נתונים טובים ממני להשתלה - בילדותך שמעת כרגיל ונצרכת למכשיר שמיעה רק בגיל מאוחר יחסית הרבה אחרי רכישת שפה, וכמה שאני מבין המוח שלך עוד זוכר - ומכול הכרות שלי עם מושתלים מצאתי שגם מי ששמע תקופת זמן כלשהי בילדותו עד גיל שש ויותר היה לו קל לשמוע טוב בשתל.

      הבעיה איתי שאני נופל בכאלו שלא שמעו טוב מעולם - אז לכן הסיפור שלי הוא קשה - אני לא אפחד לכתוב על כשלון - אבל אני מאמין שזה יוסיף לי לשמיעה בסוף - אפילו אם זה לא יהיו הצפיות המקוריות שלי כמו להשתחרר מעולה של קריאת שפתיים...

        27/12/08 01:09:


      היי, צלפוש,

      אני קוראת אותך ועצוב לי קצת. אני רואה בין השורות את הקושי העצום שבו אתה נתון: גם התמודדות קשה עם שמיעה אחרת, וגם מה ששכחת להזכיר לנו, שאתה מתמודד גם עם עבודה ומשפחה עם ארבע בנות, אחת מהן תינוקת שהיא בוודאי די קולנית, ובאמצע כל ה"הילולה" אתה צריך להקדיש זמן לעצמך ולשתל שלך ולאימוני השמיעה המפרכים.

      לא פשוט, ממש לא פשוט.

      כן, מרוב שכל המושתלים מהללים ומשבחים את השתל, וחלקם אולי גם קצת מסתירים את אכזבתם כדי לא להיות יוצאי דופן (הרי כמעט איננו שומעים על הכשלונות, אלא רק על ההצלחות; מי שהניתוח שלו לא הצליח אינו כותב בפורום על ה"אושר" שבהשתלה) - הנה, לראשונה אתה מאמת את חששותיי, שבגיל מבוגר יחסית ההסתגלות קשה יותר, ולא אצל כל מושתל זה מצליח כל כך, ושכאשר עושים זאת מגיעים לנקודה, שאין ממנה חזרה, מה שעלול לגרום לאנשים מסוימים למצוקה קשה.

      לי נראה - שאם וכאשר תסתגל (ואני מקווה שזה אכן יקרה בסופו של התהליך) - תזדקק להשתלה נוספת, כדי שבשתי האוזניים יהיו אותם מכשירים (אותם שתלים), וכדי שהשמיעה תהיה זהה.

      ייתכן גם שקלינאית התקשורת שלך עדיין לא מצאה את המיפוי הנכון עבורך. אתה שומע הרבה רעשים, כי מגבירים לך את התדרים הנמוכים, שעוזרים בהבנת דיבור, אך גם מגבירים את הרעש, ויש צורך למצוא את הנקודה המדויקת שבה לא יפריעו לך הרעשים וגם תוכל פחות  להתאמץ בהבנה.

      זה דורש המון סבלנות או אולי את החלפת הקלינאית... כמו בכיוונון מכשיר שמיעה.

      בכל אופן, מאחלת לך שהקשיים יפחתו בהדרגה. חזק ואמץ, והמשך לדווח ולחפש עבורנו מידע מועיל, כמנהגך המבורך.

      חג אורים שמח!

        26/12/08 18:12:

       

      אחרי שקראתי מה כתבנ לירית אז הרבה אין לי מה להוסיף

      אין חכם כבעל נסיון...
      בהצלחה

        26/12/08 16:04:

      צלף היקר,

       

      גם לי יש תוכנית בשתל שלי, קוכליאר, שהיא להפחתת רעשים בסביבות קשות במיוחד.

      אני משתמשת בה לעתים די רחוקות, כי יש לי "תוכנית דינמית" לרעשים רגילים (רחוב, קניון).

      גם אני גיליתי שיש בתוכנית להפחתת הרעשים הזו קושי מסויים להבין דיבור.

      כנראה בגלל שהיא מפחיתה הכל, כולל רעשי דיבור.

      אבל בתנאי רעש קשים , ממילא לא מבינים הרבה דיבור (זו בעיה גם של שומעים).

      אזי כן כדאי להפעיל תוכנית הפחתת רעשים כמאפשרת לכל הפחות לנסות להתרכז בקריאת שפתיים ורמזים אחרים.

      ואז.....ייתכן שדווקא תבין עוד קצת מן הנאמר, תלוי כמובן בפרטנר לשיחה.

       

      אציע לך דבר נוסף שכדאי לנסות בעתיד בתנאי רעש קשים (אולמי אירועים וכו'):

      בקש מאדם קרוב (רעייתך לדוגמא) שידבר אליך קרוב מאוד למיקרופון של השתל.

      זה לא ייראה מאוד חריג, כי גם שומעים מקרבים פיהם לאוזני בני שיחם באירועים רעשניים.

      ייתכן שבמצב זה תצליח לקלוט כמה מילים, לפחות ברמת "תביא לי את המלח".

      לא מבטיחה שזה כבר יצליח כרגע - י' היקר ואני למדנו לעשות זאת רק אחרי שנה וחצי..

       

      אשר לציפיות - מסכימה אתך, שיש קושי עם הנושא, קושי אדיר, שאולי אנחנו לא מדברים עליו מספיק.

      אני עצמי שקלתי בזמנו לכתוב על כך בבלוג, אבל בגלל מרחק הזמן שכבר חלף ויתרתי על כך בזמנו.

      (כזכור פתחתי את הבלוג שלי שנה וחצי אחרי ההשתלה.)

      וגם לי, הייתה מערכת סותרת מאוד של ציפיות - מאוד נמוכות אבל גם מאוד גבוהות.

      ברור שאלו הנמוכות בסופו של דבר הן אלו שסיפקו את הסחורה - ברמת השמיעה שקיבלתי בסופו של דבר..

      עם הציפיות הגבוהות שלא התגשמו - ברמת התקשורת  - גם אני מתמודדת עד עצם היום הזה, זה תהליך לכל החיים.

       

      אל תתיאש, יש לך דרך טובה לעשות וחשובה, וכל אדם מתקדם אחרת.

      סופו של יום הוא בשכר שממנו תיהנה לאורך שנים, אני מאמינה.

       

      בהצלחה ושבת שלום!!!!!