כותרות TheMarker >
    ';

    נלי יואבי, MSc פסיכולוגיה חינוכית ייעוץ וטיפול זוגי ומשפחתי

    מודעות עצמית וכישורי חיים

    0

    הפציינט המזוהה IP והטיפול המשפחתי

    15 תגובות   יום שישי , 9/1/09, 07:18


    הפציינט המזוהה   IP    -      Identity  Patient   הוא  הפרט  במערכת המשפחתית/זוגית   שמזוהה עם הבעיה,   הוא  שמכונה  ה"חולה"    המדוכא,   החרדתי,  הכפייתי, המכור וכד' -  הוא שתפקידו כזה. 

    תפקיד? 

    כן תפקיד!  המערכת המשפחתית,  כמערכת,  מייצרת תפקידים  וכמו בכל מערכת גם במערכת זו לכל אחד תפקיד ומשמעות,   תפקידים אלה מתהווים מתוך אלמנטים שונים:

    המיקום במשפחה (בכור, או צעיר),  מצבם הנפשי של הפרטים,  מצב  חברתי, מצב  כלכלי,  קואליציות, דפוסים, משולשים,  דמיון ושוני,  גילה של המערכת, מודלים וכד'...

    מכאן לכל יחיד התפקיד שלו ואותו תפקיד מקבל גוונים וצורות   בהשפעה, לא מבוטלת,  של הדינאמיקה המשפחתית .

     

     הדינאמיקה המשפחתית  מעודדת תפקידים ומייצרת איזשהו טמפרמנט משפחתי ודפוסים הבאים לביטוי  אצל  פרטים  במשפחה,  אולם כמו שהמערכת מייצרת תפקידים, כך זוכה המערכת לתגובות שונות ומגוונות וזאת מכלל החברים בה. 

    אם כך, אם ישנה הדדיות,  ישנן השפעות,   ישנה תלות...אזי,  האם  "הפציינט המזוהה"  הוא  היחיד "החולה"  וכל שאר בני המשפחה  בריאים?   

    ואם כן,   אזי מה   יקרה כשהוא "הפציינט המזוהה"  יצא מהמערכת –

    האם המערכת תתפקד היטב? 

    ולמה הוא,  דווקא הוא, זה שלקח על עצמו את הבעיה? 

    ולמה דווקא  את הבעיה הזו ולא אחרת? 

    ומי מהקרובים מעורר הכי הרבה את התסמינים של הבעיה?  

    ומה יש במישהו הזה, או מה הוא עושה שגורם לבעיה להחריף? 

    אני לא אענה על שאלות אלה, אבל אלה שאלות המייצגות את השפעת הרשת המשפחתית על התהוותו של  הסימפטום (הבעיה), על החרפתו, על מינו  ועל היותו סמל המייצג את מה שקורה שם פנימה – במערכת,  שכן   המערכת המשפחתית, תוך הדינאמיקה שלה מעוררת התנהגויות המרמזות על מה שקורה שם פנימה. 

    ומה לגבי הפרטים האחרים  – אלה המצויים ליד – בני זוג, הורים, אחים    

    מה שלומם?

    איך הם מרגישים?

    איך הם תרמו להתהוות הסימפטום?

    מה הם עשו, או לא?

    איך הם משמרים אותו?

    מי   יחליף את ה"חולה" לכשיצא מן הבית?

    למי יהיה הכי קשה שהבעיה תחלוף?

    למי יהיה הכי קל כשהבעיה תחלוף?

    מי הגיע להיות איתו בחדר?

    מי לא הגיע?

    למה הגיעו/לא הגיעו? 

    שאלות אלה ואחרות  ממחישות את חשיבותם של האחרים בטיפול וזאת באופן פיזי,   

    או ברמה   הסמלית,  שכן באמצעותן נוכל ללמוד למה דווקא הוא ולמה דווקא הסימפטום הזה. 

    אם כך נשאל:  

    האם   המטפל הזוגי והמשפחתי יכול לטפל רק ב"פציינט המזוהה" - לבדו? 

     

    בודאי שיכול, אולם תמיד בטיפול מסוג זה נייחס  חשיבות לאחרים, להשפעותיהם, לדברים שהיו אומרים, או לא,  למעשים שלהם, לציפיות מהם ועוד ועוד..

    או במילים אחרות ההתבוננות תהיה תמיד מערכתית ותייחס חשיבות לדינאמיקה המשפחתית

    לאורכה – לבין דוריות

    ולרוחבה – דפוס יחסים עם הורים וחברים,  הדומיננטיות של היחסים,   בעיות ביחסים וכד. 

    אם כך, מה קורה כשאדם  אינו מצוי בזוגיות  אך בכל זאת סובל מבעיה נפשית –

    האם יוכל המטפל הזוגי לטפל בו? 

    אז כך,   כל אדם מצוי באיזושהי מערכת יחסים,  ראשית עם עצמו – הוא אוהב את עצמו, או לא, הוא גאה, או לא, הוא מבויש, מדוכדך  ועוד ועוד אם כך האדם כדי שיחיה בשלום עם עצמו ראוי לו שיתחבר למהותו, שיתיידד עם עצמו.

    בנוסף,  נשאלות  שאלות: 

    מי גרם? 

    מי השפיע? 

    מי היה, או לא היה? 

    שכן כל אדם הוא יצור מושפע ומשפיע,  מגיב ופועל..

    השאלות הן: 

    היכן? 

    מול מי?

    עם מי? וכד  

    ולסיכום המטפל הזוגי והמשפחתי  מטפל בבעיות נפשיות,  אך רואה אותן כתוצר של דינאמיקה משפחתית,  או אולי חסרונה,  זאת תוך  התבוננות על המקום ממנו הגיע האדם והמקום אליו הוא חוזר,  על היחסים שיש בחייו, או אין, על הסיבות לכך..

    המטפל הזוגי והמשפחתי   בוחן את מרחבי החוזק והחולשה של האדם, את יחסיו של האדם בכלל ובמשפחתו הגרעינית בפרט,   זאת ע"י טכניקות שונות ושאלות מגוונות –היפותטיות,  עתידיות, מעגליות ואחרות, ע"י משחקי תפקידים,   בניית סיפורים ומניפולציות טיפוליות, כך גם היחיד  לבדו  עשוי לעבור תהליך ולחולל שינוי  - הן  אישי  והן  מערכתי,  שכן כאשר יחידה אחת זזה כולם זזים איתה!      

    דרג את התוכן:

      תגובות (14)

      נא להתחבר כדי להגיב

      התחברות או הרשמה   

      סדר התגובות :
      ארעה שגיאה בזמן פרסום תגובתך. אנא בדקו את חיבור האינטרנט, או נסו לפרסם את התגובה בזמן מאוחר יותר. אם הבעיה נמשכת, נא צרו קשר עם מנהל באתר.
      /null/cdate#

      /null/text_64k_1#

      RSS
        10/1/09 16:51:

      צטט: רוניתלה 2009-01-10 13:01:26


      חן חן על התובנות

      מזדהה עם הכל ואף מתוך נסיון

      לפני כ-10 שנים התחלתי טיפול פסיכולוגי שיעזור לי

      להתמודד עם בני האמצעי שהיה בן 5 ואט אט קולפו הקליפות

      והיה צריך את בעלי בתמונה ואחר כך את ילדיי עד שהבנו את המערך

      הכולל של הדינמיקה המשפחתית יחד עם זאת אני חייבת לציין שלאחר כשנה של טיפול

      זוגי ומשפחתי הרגשנו בעלי ואני שאנו מקלפים את השכבות אך לא מגיעים

      לתוצאה רצויה והחלטנו להפסיק ומאז אנו מטפלים בעצמנו בכוחות עצמנו

      וכפי שרמזת הדפוסים די חוזרים על עצמם אך אנו יותר בהשלמה וקבלה

      היום בני בן 15 ואני מרוצה מאד מתיפקודו והתנהלותו וכן משני ילדיי האחרים

      בזמנו חברתי הציעה לי להביט על הדברים אחרת : לא סתם שמו אור כי בזכותו

      הלכתם לטיפול ושיפרתם את היחסים במשפחה ואני מעדיפה להסתכל כך על הדברים

      זה הרבה יותר מעצים - הן אותו והן אותנו

      אז בנימה אופטימית זאת על אף שאני מסכימה עם התאוריה המערכתית

      אני כמעט מתנגדת לטיפול פסיכולגי ועל כך נדון בנפרד

       

      הי רוניתלה,

      תודה על השיתוף

      ואתחיל דווקא מזה שהיום כ-10 שנים אחרי,  הנכם יחד  ומטפלים בעצמכם..נפלא בעיניי

      אינני יודעת, אולי בשנה זו, בה טיפלתם,  אימצתם לכם כלים ואולי זה, הטיפול, הוא שבנה תשתית טובה להמשך?

      בכל מקרה אני מאמינה שהחיים הם דינאמיים ותמיד תהיינה תנועה,  התמודדויות,  לבטים וקשיים,

      אם כך הטיפול אינו מבטל את אלה,  אלא מחזק במצב משברי ומקנה לאדם כלים להתמודדות בהמשך,

      כמו גם פותח הטיפול עוד כיווני מחשבה והתבוננות ויש אנשים שצולחים לא רע את המשברונים ומתמודדים יפה

      עם משימות חייהם,  אם כך, אני מאמינה שכשהמצב אינו חמור והאדם חסין ובעל כלים, אזי לא יצטרך הוא סיוע חיצוני

      וזה נהדר!

       

       

      \

        10/1/09 16:36:

      צטט: nba24353 2009-01-10 10:59:36


      הערת ביניים - מעניינת ההשוואה (והיא התעוררה אצלי בגלל המינוחים שאת משתמשת בהם) בין רשתות תקשורת למחשבים (כמו האינטרנט) לרשתות המשפחתיות שאת מביאה כאן, כמעט זהות לחלוטין (כולל דרכי הטיפול).

      הידעת ש- IP בלשון אנשי רשתות מחשבים היא Internet Protocol אחת מאבני הבניה היסודיות ביותר לרשתות ובה כלולות הגדרות הממשקים/פרוטוקולים המאפשרים ניהול תקין וסדיר של הרשת?

      מעניין יהיה פעם להכניס את הגדרות IP שאת מביאה כאן ל"מיטת סדום" של החוקים המתמטיים של IP'ים מתחום התקשורת, אולי זה יקדם את מקצעו הפסיכולוגיה (במגזר המשפחתי) עוד צעד קדימה לכיוון המדעים המדויקים...

      תודה על התובנות.

       

      שלום לך,

      תודה על התגובה ועל ההקבלה המעניינת.

      אוכל לומר שישנה הקבלה  בין פסיכולוגיה ומחשב, אולם לא מה שתיארת,

      אלא שבפסיכולוגיה הקוגניטיבית עושים הקבלה של המוח למחשב,  

      פסיכולוגיה זו חוקרת ועוסקת בפעילות המנטאלית של היחיד-

      תפיסה, זכירה, עיבוד מידע, הפקה..בגישה זו  מדומה

      פעילות המוח למחשב - קלט - עיבוד מידע - פלט

      ואכן כשל פנימי ישפיע על הפקת המידע ועל אלמנטים שונים:

      על אופן התפיסה, הזכירה, הלמידה וכד' וכן פעמים רבות ישפיע הכשל

      על תפקודה של המערכת הגופנית בכלל,  למשל:

       הפרעת קשב וריכוז/ היפראקטיביות  - A.D.D   A.D.H.D  הינן הפרעות הבאות

      לביטוי מוחשי - ניתן תוך סריקה מוחית לצפות בשינויים במוח, אולם  שינויים אלה באים לביטוי

      לא רק במוח, אלא גם באופן הלמידה ובהתנהגות, מכאן "הנזק המזוהה"   -Identity Damage -

      השפעתו  באה לביטוי, פעמים רבות במחוזות נוספים ב"רשת הגופנית", שכן גם האדם הוא מערכת,

      או איזושהי רשת שישנה  בה הדדיות בין קוגניציה,  רגש והתנהגות ולכן הפרעה זו תיתן ביטויה בהיבטים שונים:

      על אופן קליטת המידע,  הפקתו וכן בתסמינים גופניים.

      כלומר - "הנזק המזוהה" - Identity  Damage - הוא בעצם הסימפטום/ "הבאג"  המושפע ומשפיע 

      ומייצר הוא חוסר איזון מערכתי - ב"רשת הפרטית"  של האדם מחד, אך גם על הרשת החיצונית לו מאידך..

      אם כך מענה לאותו באג עשוי להחזיר את הרשת (הגופנית)  לפעילות תקינה.

        10/1/09 15:59:

      צטט: רחלי - צדיקים חיים 2009-01-10 10:59:25


      פוסט מענין מאוד

      הרבה ימצאו בו

      חומר על עצמם או להיפוכו!!

      חשוב שהבאת זאת...!

      אוהבת את עבודתך

      ויכולה רק לפרגן לך

      ולהגיד עליך דיבור טוב!!!

      וכך נאמר עליך:

      בגיל קטנה....צעירונת!!!

      בראש גדולה.....חכמה מאוד!!!

      יודעת להיות רצינית כשצריך

      שולחת תמיד חיוך....חיוך

      ונותנת ביטחון!!!!

      אל פחד אני כאן

      וזה נקרא פסיכולוגית אמיתית!!!

      אני כותבת זאת

      מתוך היבט של לקוחות פרטי

      ששלחתי לה

      וכך הגדישו אותך

      לכן שאי ברכה על מה שאת!!!!

      אוהבת אותך

      אור ואהבה אליך!!!

       

      רחלי,

      מילותיך מחממות את הלב

      וכמעט גורמות לי להסמיק

      אבל  אין זה מפתיע  שכן נתינה

      ופרגון ללא תנאי - זה  את!

      שוב תודהחיוך

       

       


      חן חן על התובנות

      מזדהה עם הכל ואף מתוך נסיון

      לפני כ-10 שנים התחלתי טיפול פסיכולוגי שיעזור לי

      להתמודד עם בני האמצעי שהיה בן 5 ואט אט קולפו הקליפות

      והיה צריך את בעלי בתמונה ואחר כך את ילדיי עד שהבנו את המערך

      הכולל של הדינמיקה המשפחתית יחד עם זאת אני חייבת לציין שלאחר כשנה של טיפול

      זוגי ומשפחתי הרגשנו בעלי ואני שאנו מקלפים את השכבות אך לא מגיעים

      לתוצאה רצויה והחלטנו להפסיק ומאז אנו מטפלים בעצמנו בכוחות עצמנו

      וכפי שרמזת הדפוסים די חוזרים על עצמם אך אנו יותר בהשלמה וקבלה

      היום בני בן 15 ואני מרוצה מאד מתיפקודו והתנהלותו וכן משני ילדיי האחרים

      בזמנו חברתי הציעה לי להביט על הדברים אחרת : לא סתם שמו אור כי בזכותו

      הלכתם לטיפול ושיפרתם את היחסים במשפחה ואני מעדיפה להסתכל כך על הדברים

      זה הרבה יותר מעצים - הן אותו והן אותנו

      אז בנימה אופטימית זאת על אף שאני מסכימה עם התאוריה המערכתית

      אני כמעט מתנגדת לטיפול פסיכולגי ועל כך נדון בנפרד

        10/1/09 10:59:


      הערת ביניים - מעניינת ההשוואה (והיא התעוררה אצלי בגלל המינוחים שאת משתמשת בהם) בין רשתות תקשורת למחשבים (כמו האינטרנט) לרשתות המשפחתיות שאת מביאה כאן, כמעט זהות לחלוטין (כולל דרכי הטיפול).

      הידעת ש- IP בלשון אנשי רשתות מחשבים היא Internet Protocol אחת מאבני הבניה היסודיות ביותר לרשתות ובה כלולות הגדרות הממשקים/פרוטוקולים המאפשרים ניהול תקין וסדיר של הרשת?

      מעניין יהיה פעם להכניס את הגדרות IP שאת מביאה כאן ל"מיטת סדום" של החוקים המתמטיים של IP'ים מתחום התקשורת, אולי זה יקדם את מקצעו הפסיכולוגיה (במגזר המשפחתי) עוד צעד קדימה לכיוון המדעים המדויקים...

      תודה על התובנות.


      פוסט מענין מאוד

      הרבה ימצאו בו

      חומר על עצמם או להיפוכו!!

      חשוב שהבאת זאת...!

      אוהבת את עבודתך

      ויכולה רק לפרגן לך

      ולהגיד עליך דיבור טוב!!!

      וכך נאמר עליך:

      בגיל קטנה....צעירונת!!!

      בראש גדולה.....חכמה מאוד!!!

      יודעת להיות רצינית כשצריך

      שולחת תמיד חיוך....חיוך

      ונותנת ביטחון!!!!

      אל פחד אני כאן

      וזה נקרא פסיכולוגית אמיתית!!!

      אני כותבת זאת

      מתוך היבט של לקוחות פרטי

      ששלחתי לה

      וכך הגדישו אותך

      לכן שאי ברכה על מה שאת!!!!

      אוהבת אותך

      אור ואהבה אליך!!!

        9/1/09 13:50:

      צטט: loveboat 2009-01-09 11:21:31

      פוסט מעניין ומעשיר

      אשוב לקרוא שוב ושוב 

      כי יש בדבריך הרבה דברים שכדאי להפנים 

       

      תודה

      את מוזמנת תמיד

        9/1/09 11:21:

      פוסט מעניין ומעשיר

      אשוב לקרוא שוב ושוב 

      כי יש בדבריך הרבה דברים שכדאי להפנים 

        9/1/09 10:32:

      צטט: private eye 2009-01-09 08:58:01


      המשפחה היא מדינה קטנה

      אכן, המשפחה היא מיקרוקוסמוס חברתי

      ולכן בדומה להבנתנו את הדינאמיקות בה

      ניתן להבין גם דינאמיקות נוספות -

      אלה המתרחשות במערכות יותר גדולות.

       

        9/1/09 08:58:

      המשפחה היא מדינה קטנה
        9/1/09 07:51:

      צטט: מעצבת חלומות 2009-01-09 07:40:28

      מעניין......

      נתת לי חומר למחשבה כיון שאני מתמודדת כעת עם משהו דומה

      לא כל כך חמור כמו שציינת כאן

      תודה.

      נתתי דוגמאות - לשם המחשה- כנראה שאלה מן החריפות..

      אולם הרעיון תקף גם לבעיות קטנות, שכן מדהים לגלות

      איך התנהגות לא מובנת של א' ניזונה, פעמים רבות, מהתנהגותו של ב' 

      והאמת, לא תמיד ניתן להבין את הקשר, או לראותו מיד, אך אם ננבור

      ונגיע גם לתכנים הסמויים נמצא את ההקשרים ופעמים רבות נגלה

      כי משהו שנחשב בעיני ב' זניח משפיע למרות זניחותו על א', או מעביר לו

      שלא במודע  איזשהו מסר לא נוח, או מאיים.

        9/1/09 07:43:

      צטט: ofer ben z 2009-01-09 07:38:51

      *מאוד מעניין חומר למחשבה תודה על המיידע

      תודה על תגובתך.

      נראה לי כי חשוב להכיר

      את זו האוריינטציה.

       

        9/1/09 07:40:

      מעניין......

      נתת לי חומר למחשבה כיון שאני מתמודדת כעת עם משהו דומה

      לא כל כך חמור כמו שציינת כאן

        9/1/09 07:38:
      *מאוד מעניין חומר למחשבה תודה על המיידע

      ארכיון

      פרופיל

      msc מטפלת זוגית
      1. שלח הודעה
      2. אוף ליין
      3. אוף ליין