לפניכם מספר שאלות ותשובות בנושא. במידה ויש לכם שאלות נוספות העלו אותן בדיון זה ואשמח להשיב:

האם ניתן לבצע את הניתוח להגדלת שדיים בהרדמה מקומית?

ד"ר וינברג: ברב המקרים הניתוח להגדלת השדיים מתבצע בהרדמה כללית קצרה יחסית. הדגלת השדיים יכולה להתבצע גם בהרדמה מקומית ואולם דורשת טשטוש כבד שהוא מאוד קרוב ךהרדמה כללית. רב המנתחים והמרדימים מעדיפים הרדמה כללית רגילה שהיא ברוב המקרים יותר בטוחה ותחת שליטה מעולה.

האם קיימת שיטה טובה לקבוע את גודל השד לפני הניתוח?

ד"ר וינברג: קביעת גודל השד לפני הניתוח היא שילוב בין הידע והניסיון של המנתל ובין רצונה של המטופלת. לנשים יש מספרים של נפחים בסמ"ק "בראש" – והן אינן יכולות להחליט בחלק ניכר מהמקרים – איזה גודל יתאים להן. הם רוצות שדיים "פרופורציונאליןת" "שדיים יפות" שדיים "מתאימות למידות שלהן" אן "חזייה מספר" זה או אחר, או שדיים "לא גדולות"... ומשתמשות בהרבה הגדרות אשר אינן יכולות לקבוע את המידה הרצויה בתכלס'. המידה נקבעת על ידי כך שהמועמדת מראה על הגודל שהיא רוצה והרופא המטפל מתרגם זאת לגודל הרצוי. ברם הזמן הניתוח קיימים מספר שתלים אשר נבדקים טרם ההחלטה הסופית על גודל השד כך שהגודל המתאים בסופו של דבר נקבע באופן די מדויק.

מעל או מתחת לשריר?

ד"ר וינברג: ההחלטה אם לשים את השתל מעל או מתחת לשריר בית החזה היא החלטה של הרופא המטפל ומתבססת על לימוד האנטומיה של המטופלת: בעולם נהוג שכ – 50 אחוז מהשתלים מושמים מעל השריר או מתחץ לשריר. אם קיימת רקמת שד בכמות מספקת מעל לשריר דבר אשר מתרשמים ממנו על ידי ביצוע של "מבחן הצביטה"... מבחן זה מבוצע על ידי צביטת השד במספר מקודות חשובות שלו, על מנת להתרשם מכמות השד אשר תסוכך על השתל ואשר תהווה כיסוי לשתל הסיליקון.כאשר קיימת מספיק רקמת שד לפי התרשמות המנתח – מושם השתל מעל לשריר בית החזה היכן שהשד הנורמאלי קיים אצל כל הנשים. במידה וכמות השד והשומן בשד הם נמוכים – מנצלים את עובי שריר בית החזה ושמים את השתל מתחתיו כך ששריר בית החזה נותן לשתל כיסוי נוסף לרקמת השד המדולדלת.

שמעתי על הכנסת השתלים לשדיים דרך חתך בעטרת הפטמה

ד"ר וינברג: רב המנתחים בארץ מבצעים את ההגדלה דרך גישה ניתוחית באזור שמתחת לשד כך שהצלקת הנותרת לאחר הניתוח, נמצאת מתחת לשד, והמצב זקוף – בעיקר אם השד מעט נפול – הצלקת מוסתרת מתחתיו. חלק קטן יותר מהמנתחים מכניסים את השתל דרך פתח בחלק התחתון של העטרת הפטמטית. גישה זאת מעט יותר קשה למנתח כיוון שברוב המקרים החתך הניתוחי הוא מוגבל וקטן יותר, ואולם – הוא "מוסתר" בקו הטבעי שבין העטרת ועור השד וכמעט בלתי נראה לעין. בגישה ניתוחית זאת השתל מונח על רקמה ללא תפרים כך שאין מתח על התפרים. מבחינה ניתוחית הגישה לשד היא "מרכזית" והשדה הניתוחי נשלט היטב על ידי המנתח.

 ניתוח הגדלת חזה - ראו עוד הסברים בסרטון ביוטיוב