מכתבו של ג'ים וומאק עוסק בתרומת תפיסת ניהול ה Lean Management‏ להתמודדות עם תחלואי מערכת הבריאות, כאחד הנושאים הכואבים והחשובים לקהילה הבינלאומית בכלל ולחברה האמריקנית בפרט. הנשיא אובמה רואה בטיפול במערכת הבריאות יעד אסטרטגי, וברפורמה במערכת הבריאות האמריקנית עמוד תווך של החזון שעליו התחייב לבוחריו. כן ברורה היא חתירתו הממוקדת למימוש הרפורמה בהקדם האפשרי.

חוק הבריאות שהעביר בבתי הנבחרים בארצות הברית אמור לייצר את התנאים ואת המסגרת להפיכת שירותי הבריאות משירות לעשירים, לאלה שיכולים לממן את עלויות הביטוח המאמירות, לשירות לציבור הרחב – ובכך לחייב את המערכת לפעול על בסיס ערכים כלכליים ולהתנהל בצורה אפקטיבית, כמערכת יוצרת ערך לחולה, מבלי להתייחס למעמדו החברתי או למצבו הכלכלי.

הרפורמה במערכת הבריאות כוללת את קופות ובתי החולים ואת מערכות ביטוח הבריאות הפרטית והציבורית, וחותרת לחייב אותן לשנות את טבען ואת מאפייני פעולתן.

ד"ר י' עמנואל ‏יועץ הנשיא, "הפרויקטור" לקידום רפורמת הבריאות בארצות הברית, רואה במבנה מערכת הביטוח ושירותי הבריאות הממלכתית בישראל, לא פחות, יעד לחיקוי. האתגר העומד בפני מנהלי ארגוני הבריאות בישראל – קופות החולים, המרפאות ובתי החולים – הוא לאמץ את תפיסת ניהול הLean Healthcare‏ על מנת להוכיח כי היוקרה הבינלאומית שניתנה לתפיסה החברתית המתקדמת של מערכת הביטוח הרפואי הציבורי בישראל תוגש כבניית ערך אמיתי לחולים הנזקקים לשירותי רפואה ובריאות.

בבסיס מכתבו של ג'ים וומאק עומדת השאלה מהם האתגרים וכיצד ניתן לממש הלכה למעשה את תפיסת ניהול ה Lean‏ואת ארגז הכלים שפותח כדי לעצב מחדש את תפיסת ניהול בתי החולים וארגוני הבריאות.

ג'ים וומאק מציג במכתבו דוגמא לשימוש בתפיסת ניהול ה Lean Healthcare‏ ומציג ספר חדש On the Mend‏, המתמצת את עקרונות היסוד של שירותי בריאות המנוהלים על פי תפיסת ניהול הLean Healthcare ‏. העקרונות שהטמיעו ג'ון טוסיאנט ורוג'ר ג'רארד בעשור האחרון במערכת הרפואית ThedaCare‏ במדינת ויסקונסין ואשר מתוארים על ידם בבהירות רבה בספר הנם פשוטים ליישום ומניבים תוצאות בשטח:

התמקדות בחולה-המטופל (במקום בארגון, בעובדיו, בחברות הביטוח, בתעשיית התרופות וכו') במטרה להגדיר את הערך האמיתי שהוא מעוניין לקבל.

זיהוי שרשרת הערך (או נתיב הטיפול בחולה-הלקוח) הנחוּצָה להפקת הערך הנדרש כדי לאתר לאורכה את הקטעים שבהם הערך אכן מיוצר, תוך סילוק כמויות עצומות של בזבוז כולל המספר הרב של טעויות המחייבות טיפול חוזר ומגדילות מאוד את עלויות הטיפול.

מיקוד המאמץ בטיפול בחולה תוך צמצום משך הזמן הדרוש כדי לעבור את תהליך הטיפול, על מנת להגיע אל סופו של כל אחד מהנתיבים. משמעות הדבר היא בניית יחס עולה של ערך מול עלות באופן תדיר.

חזרה בלתי פוסקת על עקרונות הנ"ל וביצוע ניסיונות ושיפורים מתמידים תוך שיתוף כל הגורמים הקשורים בדרך כלשהי בנתיב הטיפול בלקוח, כולל רופאים, אחיות, טכנאים, מנהלים, ספקים, מטופלים ובני משפחותיהם.

אני מבקש לנצל את ההזדמנות ולהזמין את קהילת המתעניינים בחקר הגלובליזציה ותפיסת הניהול והפעילים בתפיסת ניהול ה Lean Management‏ להיכנס לדף הבית של Israel Lean Institute כחלק מרשת Lean Global Network www.leanglobal.org

 להמשךהמאמר