הי,

אחד האתגרים החשובים העומדים בפני רופא המאמין בטיפול מסויים, הינו לייצר היענות גבוהה וארוכת טווח של המטופל לטיפול (לפעמים כנגד כל הסיכויים: מחיר, התנגדות קופה, פרופיל בטיחות בעייתי וכו'...)

אשמח לקבל מכם רעיונות וטיפים מעניינים בנושא.

הקריטריון המשמעותי עבורי: אך ורק תפיסות והתנהגויות שנמצאות באחריות הרופא ומתקיימות בקשר שבין הרופא למטופל.

תודה, מיכה שנהב

מפקיד את בריאותי בידייך...נושא עיניים אלייך.

עשור לאחור אולי שניים הסתכלנו אל מי שטיפלנו בו ואמרנו אמן.

היום אנחנו בודקים כל כדור שמגיע בכוס השתן השקופה... וחוקרים מה בדיוק מטפטף לתוך הוריד.

רפואה שחורה (כן,יש דבר כזה) הצמיחה לכמה חלוקים לבנים קרניים. מישהו עקף אותך בתור כי יש לו יותר...או שהוא הפחיד ואיים ...

אמון.הידיעה שאתה באמת רוצה לעזור... מתחיל במבט.

חצי דקה של מבט ככה, בתוך העיניים ,אומר-ראיתי אותך.

שאל אותו אם יש לו דבר מה שהוא צריך לדעת.

עכשיו תמשיך להקליד את מספר הזהות.

עכשיו תתחיל לחתוך.

ובשביל זה אתה צריך פחות עשרים איש בתור.

צטט: סמדר פרידמן 2008-11-23 23:48:55

אמון.הידיעה שאתה באמת רוצה לעזור... מתחיל במבט.

חצי דקה של מבט ככה, בתוך העיניים ,אומר-ראיתי אותך.

שאל אותו אם יש לו דבר מה שהוא צריך לדעת.

עכשיו תמשיך להקליד את מספר הזהות.

עכשיו תתחיל לחתוך.

אמרת דבר נכון, זה משהו שחסר לרופאים.

צטט: סמדר פרידמן 2008-11-23 23:48:55

 

ובשביל זה אתה צריך פחות עשרים איש בתור.

זמן הוא תמיד תירוץ טוב לאלו שאין להם נכונות.

אין צורך ב20 אנשים פחות בתור בכדי לגלות יחס נעים, אדיב ומתחשב.

או שיש לך את זה או שאין לך.

צטט: מיכה שנהב 2008-11-24 15:24:03

הגברת היענות של מטופל לטיפול

הי,

אחד האתגרים החשובים העומדים בפני רופא המאמין בטיפול מסויים, הינו לייצר היענות גבוהה וארוכת טווח של המטופל לטיפול (לפעמים כנגד כל הסיכויים: מחיר, התנגדות קופה, פרופיל בטיחות בעייתי וכו'...)

אשמח לקבל מכם רעיונות וטיפים מעניינים בנושא.

הקריטריון המשמעותי עבורי: אך ורק תפיסות והתנהגויות שנמצאות באחריות הרופא ומתקיימות בקשר שבין הרופא למטופל.

תודה, מיכה שנהב

מנסיוני (שלושה עשורים במערכת), היענות מיטבית לטיפול ומידת האפקטיביות של הטיפול תלויים בשיתוף פעולה בין המטופל לרופא.

הנחת היסוד שלי: גופו ונפשו של המטופל אינם בבעלות הרופא.  

בהיותי רופאה בכירה, מומחית ומנוסה,  אינני מהססת להפנות את המטופל לדעה נוספת, כדי להסיר ממנו ספקות וחששות. 

כל מטופל מסוגל לקבל החלטה מושכלת, כאשר הידע של הרופא לגבי האבחנה ושיטות הטיפול האפשריות מוסברות בבירור. 

הטיפול האופטימלי הוא תוצאה של החלטה משותפת של הרופא והמטופל.

 תגובה למאמן הכושר

פעם ב..כשברור כבר שזה לא וירוס... יוצא לי לראות את רופאת המשפחה.

והיא תמיד חיננית ומחייכת אבל אותות הזמן והעומס נותנים בה אותותיהם.

היא כבר כמעט ואינה מרימה מבט מהמקלדת ושואלת ככה בין הקלדה באצבע אחת לבין מדפסת שנתקע בה המרשם :

"ומה שלומך חוצמיזה? "

ודי ברור לי שאנחנו יכולות לדבר על הבת שלה שרק עכשיו סיימה תואר...או לפחות עלי ואיך אני מרגישה בזה הרגע.

וכבר מישהו דופק בדלת כי אני כבר 7 דקות בפנים.

חליק.יש שם אחלה אנשים.פחות עשרה איש היו עושים את העבודה.

קובעים תורים כל עשר דקות (קופת חולים).

הכרתי רופא,במחשבה שניה -שניים שהיו ועודם באגוטריפ מטורף ולא רואים אף אחד שלא מוסיף להם לרזומה (בתי חולים).

לעומת זאת הכרתי רופא אחד שעושה לא מעט כדי להעלות את המודעות כבר בהיותם סטודנטים  לרפואה-לתקשורת עם חולים שיפגשו לכשיהפכו רופאים. באמת עובדים על זה.

ונכון נכון נכון- אינטלקט מרשים לא מובנית בו 'בילד-אין' אינטיליגנציה ריגשית.

אנשים הם אנשים הם אנשים ולא נשנה במה בחרו לעסוק.

צטט: סמדר פרידמן 2008-11-24 21:43:20

 תגובה למאמן הכושר

פעם ב..כשברור כבר שזה לא וירוס... יוצא לי לראות את רופאת המשפחה.

והיא תמיד חיננית ומחייכת אבל אותות הזמן והעומס נותנים בה אותותיהם.

היא כבר כמעט ואינה מרימה מבט מהמקלדת ושואלת ככה בין הקלדה באצבע אחת לבין מדפסת שנתקע בה המרשם :

"ומה שלומך חוצמיזה? "

ודי ברור לי שאנחנו יכולות לדבר על הבת שלה שרק עכשיו סיימה תואר...או לפחות עלי ואיך אני מרגישה בזה הרגע.

וכבר מישהו דופק בדלת כי אני כבר 7 דקות בפנים.

חליק.יש שם אחלה אנשים.פחות עשרה איש היו עושים את העבודה.

קובעים תורים כל עשר דקות (קופת חולים).

 

הכרתי רופא,במחשבה שניה -שניים שהיו ועודם באגוטריפ מטורף ולא רואים אף אחד שלא מוסיף להם לרזומה (בתי חולים).

לעומת זאת הכרתי רופא אחד שעושה לא מעט כדי להעלות את המודעות כבר בהיותם סטודנטים  לרפואה-לתקשורת עם חולים שיפגשו לכשיהפכו רופאים. באמת עובדים על זה.

ונכון נכון נכון- אינטלקט מרשים לא מובנית בו 'בילד-אין' אינטיליגנציה ריגשית.

אנשים הם אנשים הם אנשים ולא נשנה במה בחרו לעסוק.

אולי באמת הכללתי באמירה שלי שחסר לרופאים יחס אדיב למטופלים

אבל מה אני אומר לך שוב יש ויש

לדוגמה תאור מקרה: לבני התגלתה עששת בשיניים כאשר היה בערך בן שנתיים.

לפני שנגשנו לרופא שיניים ניסינו (אני ואישתי) לברר בטלפון מה הגישה הטיפולית של המרכז או הרופא.

חששנו מאוד מהבדיקה ובמיוחד מהאפשרות שהבדיקה או הטיפול לאחר  מכן יצטרכו להעישות תוך כדאי מתן חומר הרדמה או גז צחוק.

אישתי התקשרה לבית החולים שניידר (אמור להיות בית חולים לילדים) ושאלה לגביי גישתם לטיפול בילדים קטנים. נאמר לה טלפונית שהגישה אצלהם היא ששום דבר לא נעשה בכוח, אלא רק בדרכי נועם.

אישתי הגיעה לרופאת השיניים במרפאת בית החולים, הרופאה (שאת שמה שכחתי) מבלי לומר שלום לילד הרך, שלא לדבר על איזה קוצ'י מוצ'י קטן, ניסתה לפתוח את הפה וכשלא הצליחה אמרה לאישתי להחזיק את הילד חזק והתכוונה לכפות את הבדיקה על הילד.

אישתי ברחה משם מהר ככול שאפשר.

הגענו לאחר מכן לרופא שיניים אחר במרפאת איכלוב (שמענו עליו המלצות), רופא בשם אייל בוצר. רופא מדהים בדרכי נועם ילדי עבר אצלו כבר מספר טיפולים ללא חומרי הרדמה ובעזרת סבלנות אין קץ, ילדי אפילו מחכה לטיפול אצל אייל.

דרך אגב, גם אייל הוא רופא מבוקש וגם אצלו התורים מרווחי זמן מאוד קצרים.

כמו שאמרתי או שיש לך את זה או שאין לך את זה

דרך אגב כדאי למטופלים לעיין בטיפים לחולה פוסט מאת נמרוד

--

יורם מאמן כושר אישי מבצע אימון כושר אישי להצלחה. דיאטה נכונה היא דיאטה בריאה וזו גם דיאטה שמצליחה

למאמן כושר

טוב,נדמה לי שהגענו להסכמות (:

יש ויש.

בתור מי שבאמתחתא נסיון של כמה שנים כסייעת לרופא שיניים וגם בתור אמא לזאטוט שאוטוטו רוצה שיבקר רופא שיניים- מי שבוחר להיות רופא שיניים עם התמחות בילדים צריך להיות אדם יוצא מהכלל שכם הוא מתעסק בתחום שגם מבוגרים בעייתים בו הלא כל שכן-ילדים.

צר לי שנפלתם על רופאה שכנראה לא התקיים בה לפחות אחד הדברים (לך תדע,אולי במקרה הייתה מחליפה באותו יום. אולי מישהו לא חשב שזה חשוב וזה סתם להם "חור")

מצד שני-טוב שאשתך חכמה וברחה משם כל עוד נפשה בה ולא איפשרה חוויה מפוקפקת לבנכם.

רק תראה כמה חשוב להיות חכמים ולשאול הכל (ואף פעם לא יודעים לשאול הכל...רגע לפני שנכנסתם היית מן הסתם צריך לשאול את הרופאה עצמה "את עם התמחות בתחום הילדים?" ומן הסתם אם לא -לפחות הייתה עושה מאמץ יתר)

היי מיכה,

לפני שבוע הרצאתי בפני קבוצת רופאים עבדיוק על הנושא הזה.

אני רוצה לתת לך פרספקטיבה נוספת מעבר למה שכבר נכתב.

היות ואתה רוצה ליצור היענות ארוכת טווח אצל החולה, הדרך להגיע לשם היא באמצעות חיבור של הטיפול למשהו אחר בחייו שהינו ארוך טווח וחשוב. מילת המפתח בנושא הזה היא: איכות חיים.הפיכת הטיפול לאמצעי לשיפור איכות חיים לאורך זמן.

איך עושים את זה? בקלות רבה.

מפעילים את הסקרנות הטבעית שלנו ומתחילים להסתקרן לגבי חייו של החולה. ( נשוי? יש ילדים? עובד? חברים? קהילה?)

הסקרנות יוצרת אצלנו הקשבה עמוקה יותר ומאפשרת חיבור.

מתוך החיבור הזה אתה יכול לקשר את הטיפול למשהו שחשוב עבור החולה ושור באופן ישיר לאיכות חייו ופשוט לשאול:

איך ישתנו חייך אם תקבל טיפול שיאפשר לך את מה שאתה רוצה?

מעבודתי עם רופאים ואחיות המבנה הזה מקבל פידבקים נהדרים ויוצר דיאלוג מאוד מעצים עם החולה (דבר שמשפיע באופן ישיר על רמת שיתוף הפעולה וההיענות לטיפול).

אשמח לתת לך מידע נוסף ולענות על שאלות.

שירי